切除子宫前 你必须思考的事

思考点之一：未来生不生？

子宫被视为女性象征，除了它有别于男性外，因为子宫能生成月经，被视为延续下ㄧ代，孕育生命的温床。林萃芬心理师表示，失去子宫，对大部份女性而言，好像就失去了具体的象征，因此女性在切除子宫后，依年龄差异，会出现程度不一的忧郁、沮丧等心理适应不良的问题。

而是否要切除子宫，对于未生育和已生育的女性而言，冲击则是大不同；林萃芬心理师补充，切除子宫造成以后无法怀孕，当然会在心灵上带来创伤，特别是如何启齿告诉自己的伴侣，即使伴侣能够接受，但若家族有传宗接代的需要，此时压力就来自整个家族；但当女性完成生育功能之后，切除子宫其实并不会影响女性这个身分，因此心理上的负担相对较低。

因此，当面临疾病威胁，需要面对子宫切除的选项时，第一步要思考的问题，其实是回归自身对于“生育”选项的抉择，并取得伴侣和家族的共识，以此为基础，通盘考量疗程的必要性与各种替代方案。

思考点之二：心理谘商与伴侣支持

面对像是切除子宫与否之类的重大决定，特别需要谨慎处理情绪问题，大部分的女性较需要心理谘商着手，从了解影响情绪的根源，解决造成情绪压力的原因，或藉由呼吸练习法，让不安的情绪获得缓解。伴侣的态度也相当重要，请求心灵支持，这将是抚平情绪、树立信心的关键。

思考点三：深入了解各种疗程选择?

现代社会的氛围已十分开明，每个人都具有同理心，也充分尊重个人身体自主权，不会因为子宫切除就投以异样眼光。因此，患者也应该充分权衡自身病况，深入了解各项疗程的内容，在资讯充足的状态下，选择最适切的疗程。

随着现代医学疗法的进步，面对常见的妇科疾病子宫肌瘤，过往医师会依病人状况评估，若没有生育需求，或子宫肌瘤数目过多、不适合单颗切除者，会建议进行子宫全切除手术；但目前针对症状轻微、未生育或渴望求得ㄧ子的女性，除了切除子宫外，也有了腹腔镜切除肌瘤、以针剂型药物抑制荷尔蒙等选择。

此外，新型选择性黄体素受体口服药物也应运而生，其可针对肌瘤治疗，尤其针对病患最困扰的出血症状，可以达到相当好的控制、并改善患者贫血的状态。如果患者愿意接受长期的药物治疗，也能达到肌瘤体积缩小的效果。

（文提供／优活健康网编辑部）