不只主妇易患妈妈手这五族群要当心

活力得中山脊椎外科医院物理治疗师王俊介说明，这位患者罹患“狭窄性肌腱滑膜炎”，从大拇指掌骨端至手腕桡骨突间出现疼痛及僵硬感，大拇指只要下弯就会疼痛。虽然俗称“妈妈手”，但不一定是妈妈才会得到，只要长期过度使用大拇指、会用到大拇指抬重物的族群，都容易出现此症状。如(1)厨师、(2)家政妇、(3)清洁人员或(4)文书处理人员，(5)新手妈妈因次使用育儿器具或过度使用，也是好发族群。

虽然妈妈手患者可接受超音波、电疗、热敷及牵拉运动等物理治疗疗法，并穿戴手部护具，避免过度使用，但是恢复时间较慢，以这位患者情况为例，可能需要接受至少3个月的治疗才能慢慢缓解疼痛，建议可考虑接受体外震波治疗。

体外震波治疗利用震波打在较深层肌肉、能量较高，患者较快速恢复。患者在受一次震波治疗后，“妈妈手”疼痛的感觉有明显改善，右大拇指僵硬的感觉也放松了。维持每周一次、总计接受2至3次震波治疗，不到一个月时间，妈妈已渐渐可以重新拿起锅铲，帮家人准备餐食。

王俊介物理治疗师表示，接受震波治疗后，“妈妈手”好发族群仍要避免复发。平时可穿戴护腕，达到支撑效果，并且避免不必要的过多动作及避免错误姿势，防止重复使用的发炎情形。

（文提供／优活健康网编辑部）

美甲大作战 

远离灰指甲有撇步

高雄开业医皮肤科诊所院长王铭灿表示，双脚受霉菌感染后，第一个出现的症状是香港脚，若没有控制得当，霉菌再继续侵蚀到指甲，就会演变成灰指甲。而老年人及糖尿病患者，又因抵抗力差，在灰指甲患者中所占比例较高。灰指甲初期不痛不痒，时常被忽略，放任不管让情况变严重的话，还可能演变成蜂窝性组织炎！因此，双脚若是出现霉菌感染，尽早诊断并正确治疗，才能得到有效控制。

灰指甲的治疗主要有两种方式。一是口服药物；二是外用药。为避免身体负担，许多患者会选择使用外用药。王铭灿医师表示，使用外用药时，必须先锉甲！通常已经病变的病甲，在指甲和甲床中间会成空心，导致外用药无法顺利渗透到甲床去除霉菌。所以在使用外用药前，先将已病变、增厚的指甲去除，才能达到最好的治疗效果。

感染灰指甲后，必须透过积极治疗，情况才会获得改善。目前市面上，有含Amorolfine成分的指甲癣油剂，在正确使用下，能渗透进甲床，并有效去除霉菌，一次使用药效约能长达一周。王铭灿医师说，这类指甲癣油剂能有效改善灰指甲，而市面上有一些标榜免锉甲的覆甲液，其实并非正规的治疗方式，在临床上没有疗效。如果要根治灰指甲，还是须依照正确的治疗步骤，先锉甲再上指甲癣油剂才能在最短时间达到治疗效果。

在泳池、健身房这类公共区域，只要赤脚接触到其他人接触过的地面，就有被传染到的可能。但自己若能保持双脚干净、通风，霉菌缺少了它生长的条件，就很难在脚上落地生根。良好的卫生习惯再加上正确治疗观念就能远离灰指甲。

（文提供／优活健康网编辑部）

缺牙不补 

恐全口无牙　

缺牙，不仅无法自信微笑，还会影响咬合，无法享受美食好滋味。人口咀嚼时，原本平均分散到牙齿的咬合力会因缺牙造成其他牙齿压力加大，久了可能会变形、裂开，容易产生蛀牙及牙周病，增加全口无牙的风险。不管是一颗或多颗缺牙，病人可以考虑做假牙或选择植牙重建。

有些病人害怕耽误医生时间或过于害羞，不好意思多做询问。台北一家牙科诊所看见病人的需求，举办植牙谘询日，为病人做一对一牙齿重建谘询。而植牙方式种类众多，视缺牙情况，从一颗、两颗到全口无牙重建，都有不同的诊治方式。

牙医诊所黄湘云医师解释，如果是单颗植牙，会把人工牙根放在缺牙的牙龈里作为牙齿支柱，再接上牙齿。而全口缺牙的病患，一般的活动假牙如果戴会不舒服、不合适、会动摇，可以考虑在局部位置放置几颗人工牙根，增加活动牙齿的固定度，对病人的舒适度及稳定度也会有所提升。

全口重建如果用植牙进行，慢则1年半，久的要耗时2年半到3年。从打骨头、地基、补骨粉，到重建、适应，整个做完都要2年多。而All-on-4是个比较新的概念，把植牙的植体位子打在比较重要的地方，像盖房子把4根支柱都先打牢，用较少成本及时间，在最有效率的情况下给病人CP值最高的治疗。

近年正夯的All-on-4全口速定植牙，以四根牙根为主要地基植体，加上完整固定式假牙，让病患一天就能完成全口重建。医师提醒，照护植牙应该如同照顾自己的牙齿一样，并且定期回诊维护，才能让满口美牙笑得长久。

 （文提供／优活健康网编辑部）