频转医生难治久咳 病菌侵呼吸道可致肺炎

呼吸系统科专科医生黄琼英表示，俗称伤风感冒的上呼吸道感染，通常由病毒引起，如鼻病毒、腺病毒，患者可能会有流鼻水、咳嗽、喉咙痛或发烧等症状，多数要靠患者的抵抗力为身体打胜仗，才能尽快康复，有人睡一晚休息后会好转，在此情形下的咳嗽，一般两至三天会有好转。

惟持续咳嗽、咳得好辛苦便要加倍留意，有机会是病菌入侵下呼吸道引起，黄指若病人的抵抗力差，或因病发时上呼吸道的保护屏障被打破，引致细菌有机可乘攻入下呼吸道，造成气管炎、支气管炎，甚至肺炎。病人咳嗽时可咳十多廿声」，或有咳到回不到气的情况。部份情况会较易发作，包括受冷空气的刺激，如被风吹或讲话时吸了一口气，以及喝冷饮等，都可诱发持续咳嗽。哪些人是咳到肺炎的高危一族？包括长者、长期病患者如罹患慢阻肺病或哮喘、有烟酒习惯人士、患癌、日常要服用压抑免疫系统药物如风湿病患者。此外，过劳、居住环境太挤迫或空气不流通，都是相关高危人士。

黄称，不少持续咳嗽病人都有不停转医生的习惯，曾有病人因咳嗽轮流向数名医生求诊，最后情况无好转，拖足一个月才正视问题向专科求医。她提醒病人应避免转换医生，因为由同一医生跟进，可了解病情有否恶化及进展情况，有助医生了解病人对药物的反应及对症下药。市民持续咳嗽三天或以上无好转；痰液呈黄色或绿色；持续发烧、越烧越高或高烧不退；病发时疲倦不堪、全身无力；病童没有兴趣玩或反应慢，都应尽快求医，可能是气管炎、肺炎，双重感染或细菌感染等症状。

另外，持续咳嗽病人除要按医生指示服药，也要好好保护气管，减少外物刺激，包括减少喝冷饮、外出时戴口罩，提防吸入冷空气，多休息、多饮水都可纾缓症状不适。临床上医生会视乎病情作治疗，若出现细菌感染便要处方抗生素，如有气管炎情况，或要使用放松气管的药物，有需要时会配合肺部的X光检查、电脑扫描等，以帮助诊治病情。