睡眠呼吸中止增罹癌风险 打鼾恐是缺氧征兆

林嘉谟表示，睡眠呼吸中止症是睡觉时会缺氧的症状，成人如果睡觉时发生缺氧超过10秒、孩童超过6秒，就可称为睡眠呼吸中止症，这也是导致许多人失眠的元凶之一；吃安眠药的失眠患者中，5分之1合并睡眠呼吸中止症，是造成安眠药滥用的重要原因。国外研究发现，罹患睡眠呼吸中止症的民众自35岁后慢慢增加，40到50岁族群约20％有此疾病。

睡眠呼吸中止症主因是睡觉时重力让舌头产生后倒，若有先天性呼吸道较为狭窄等问题，就容易因呼吸道阻塞、气流不顺发生缺氧，当体内的血氧浓度因此被拉低，就会发生睡眠呼吸中止症，患者常会因缺氧而睡到一半醒来。

舌系带是位于舌头下方的带状、片状结构，若过短，躺卧时较容易让舌头卡在特定位置收不回去，进而阻塞到呼吸道，其他原因如先天呼吸道较窄或下颚先天组织较窄，或有鼻中膈弯曲、软颚下垂、舌根肥大等，吸入空气的量会较小，也都容易发生睡眠呼吸中止症，上述情况都可称为“上呼吸道阻力症候群”。

林嘉谟说，这类患者很多都是瘦子，更常见于纤细女子和过敏体质者，躺下时比较难吸到空气，一般人睡觉就是睡觉，这类人睡觉像在跑步，无法得到真正的休息。

台湾人骨架不比西方人，一旦肥胖，脂肪更容易压迫呼吸道、影响呼吸，例如许多婚后体重增加10到20公斤的夫妻，就容易有打呼与睡眠呼吸中止症的问题；据统计，因肥胖导致睡眠呼吸中止症者，男性是女性的4到8倍，若脖子较短或较粗，同时有肥胖、身体质量指数BMI大于28等状况，风险将明显上升。但随著年龄增加、身体组织松弛，也会影响呼吸道通畅，到了50岁以上，男女罹此症的比率已不分上下。

若被枕边人或家人说睡觉时都在打呼，建议应及早到睡眠医学中心详细检查；若是自己一人睡，假设每天睡满6小时，但仍有容易“没电”、莫名疲累、睡到一半会忽然醒来、愈睡愈累、晚上频尿等情形，最好也去做睡眠检查。

要判断有无睡眠呼吸中止症，可先测量患者血氧浓度，如偏低可再做睡眠检查；治疗时，若较为肥胖，可透过配戴呼吸器搭配适当减肥；若舌系带过短，也可使用吸舌机、牙套等，帮助舌头在睡眠时维持适当位置。

对于已有睡眠障碍者，林嘉谟建议中午过后尽量不喝含咖啡因饮料；适当运动有助睡眠，但建议睡前3小时不要剧烈运动，以免过于亢奋；另可多做弹舌运动、训练舌肌力，也能有效避免舌头于平躺时过度塌陷、阻碍呼吸。

此外，3C产品的蓝光会干扰人体褪黑激素分泌，影响睡眠，睡前应避免使用；另采侧睡或睡电动床，把床头抬高30度，都可减少睡眠呼吸中止症的发生。

睡眠呼吸中止症注意事项：

定义：成人睡觉时发生缺氧超过10秒、孩童超过6秒，就可称为睡眠呼吸中止症。

常见症状：鼾声雷动、夜尿频繁、白天嗜睡、刚起床就没精神、下午必睡午觉。

高危险群：严重鼻过敏、下巴短小，脖子粗短、舌系带过短、习惯服用安眠药、BMI大于28。

好发：40~50岁约20％有此症。

预防：

．避免用药不当

．午后不喝含咖啡因饮料

．平常适当运动，但睡前3小时不激烈运动

．多做训练舌肌力的弹舌运动

．睡前避免使用3C产品

判断：测量血氧浓度，若偏低再做睡眠检查

治疗：

．肥胖者可配载呼吸器，再搭配减肥

．舌系带过短者可使用吸舌机、牙套等，帮助舌头在睡眠时维持适当位置

．侧睡或睡电动床、把床头抬高30度