瘦小女下腹肿块 恐患游离肾

常听到胃下垂,事实上不只胃,肾脏也可能下垂。书田诊所泌尿科主任医师周固说,肾下垂好发于身材瘦小的女性,因脂肪层不够厚、无法支撑肾脏,导致肾下垂,又称游离肾。游离肾若拉扯到血管或输尿管,可能导致疼痛或尿道阻塞,甚至肾水肿,瘦小女性若发现下腹部有肿块,建议就医检查。

周固表示,正常肾脏位于人体第二腰椎隔壁,或在第一、第二腰椎之间,平常会随著呼吸些微移动约3公分,但若移动幅度过大、如超过5公分,就属肾脏下垂,或称游离肾。游离肾通常好发于右肾、约占7成,左肾1成,两侧同时发生机率约2成。

为何会发生游离肾?周固说,一般认为是发育过程中,肾脏、血管与输尿管未长在正常位置,属先天性疾病,大部分发生在身材瘦小的女性,因脂肪层不够厚,无法支撑肾脏,约1成女性有此问题。

周固指出,发生游离肾时可能在腹部下方摸到肿块,且因肾脏往下垂,输尿管与血管可能受到拉扯或压迫,导致疼痛甚至输尿管阻塞而肾水肿,可能进一步导致细菌感染或肾脏缺血,出现症状时务必要积极检查治疗。

要诊断游离肾,必须站著与躺著各检查一次,才能确诊。以往治疗方式都是开刀,将肾脏固定在筋膜上,复原期可能长达1到2个月,期间无法运动,如今已可用微创腹腔镜治疗,伤口较小、复原速度较快。