轻视颞颚关节障碍恐下巴后缩脸歪

常感觉咀嚼肌疼痛、嘴巴开合时卡住，关节还会发出喀喀声？可能是颞颚关节症候群作祟。万芳医院口腔颚面外科主治医师姜厚任指出，颞颚关节障碍为多因性，饮食习惯是肇因之一，要减轻关节负担应避免咬太硬或坚韧的食物，如牛肉乾、冰块等，同时补充鱼油、钙、维他命C和E、晒太阳，都可减缓关节发炎，让关节更健康。

颞颚关节俗称下颚关节，位于下颚骨两侧后上端与颅骨连接，可作为下巴运动的支点，当此关节活动时，用手在两侧耳前触摸，能明显感觉到它的存在。颞颚关节障碍常见症状包括张口有卡住感觉且疼痛、嘴巴开合时有声音、咀嚼疼痛、颜面及颞额部偏头痛、肩颈酸痛、紧咬牙根或夜间磨牙、耳内疼痛、耳鸣耳塞、发音障碍等。

万芳医院牙科部主任李胜扬指出，颞颚关节、颚骨与咬合是三位一体，彼此息息相关，颞颚关节障碍患者有高比例合并颚颜面发育异常、咬合异常。生长期有颞颚关节问题可能会影响脸型及咬合发育，造成下巴后缩或脸歪。

“8至14岁为早期或全口齿颚矫正的重要观察与治疗期”，李胜扬建议，家长应每年固定带小孩至牙科检查，不仅看有没有蛀牙、牙龈发炎，也让牙齿矫正科医师判断齿列是否整齐，是否需要早期矫正、全口矫正，甚正整合性颞颚关节治疗。

8至10岁主要观察上下颚4颗门牙是否顺利萌发、是否排列整齐，以及有没有错咬。理论上嘴巴合起时，上排牙齿应该在下排牙齿的外侧，若有部分或全部4颗门牙位于内侧，可能原本没有戽斗家族史，却因为错咬造成后天性戽斗。

李胜扬说，8至10岁早期矫正主要让牙齿顺利萌发且排列整齐，及早修正局部错咬。等所有恒齿都长出来后，12至14岁就评估是否需要全口矫正，但如果有戽斗家族史，最终可能还是得接受正颚手术。

若因颜面不对称、歪斜、戽斗须接受正颚手术，应待骨头发育成熟，女性大概是16至18岁，男性则是18至20岁，以免受发育影响造成复发。