单眼看方格表有黑洞 已罹黄斑部裂孔

视网膜常见的病变如：老年性血管增生、黄斑部皱摺、黄斑部裂孔三种。第一种老年性血管增生的情况可透过药物、雷射治疗，第二种黄斑部皱摺则可视情况严重度决定是否手术，但若是第三种黄斑部产生裂孔，未及时手术，则会造成视网膜剥离进而失明。

台北慈济医院眼科部彭义杰医师说明：“玻璃体跟视网膜在出生时是紧密黏结的，随著年纪增长，玻璃体会逐渐水化而与视网膜分离。有些人的玻璃体与黄斑部连结较紧密，无法顺利分离，在切线力量与玻璃体的拉扯下，黄斑部产生裂孔，导致视野缺损。”然而高度近视的人容易提早罹患眼睛病变，例如：白内障、青光眼、飞蚊症、视网膜退化、黄斑部病变等。

黄斑部裂孔的主要危险因子是年纪增加与高度近视（根据联合国世界卫生组织（WHO）的定义：近视500度以上就称为高度近视），需透过眼科“光学共轭电脑断层”诊断。彭义杰医师指出，过往眼科医师会将造成拉扯的玻璃体移除，再把视网膜表层的内限膜撕除，辅以特殊气体灌入玻璃体腔，病患保持俯趴姿势休息数周，促进裂孔密合。但术后仍有部分患者的黄斑部裂孔无法完全愈合，随著眼科手术的进步，近年来眼科医师在玻璃体切除后，不完全撕除内限膜，而将其部分保留，转植覆盖于黄斑部裂孔上，促进缺口密合。此种术式的成功率可达八成以上，嘉惠多数黄斑部裂孔患者。

彭义杰医师提醒，民众可透过阿姆斯勒方格表自我检视黄班部病变，“将方格表置放于光线清晰的眼前30公分处，用手盖住一眼，另一眼凝视方格表中心黑点，如格线出现断裂、扭曲或空缺，就可能是黄斑部出现病徵，必需尽快就医检查。”黄斑部裂孔的发生不会有任何徵兆或疼痛，有时因发生于单眼，导致许多人在平时看东西时不易察觉有异，直到偶然间遮住正常眼睛时，才发现视野出现黑影、扭曲变形，赶紧就医。

（文提供／优活健康网编辑部）