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发育期脊弯恶化快 有家族病史高危

青少年踏入青春期,骨骼急速发育,但约有4%青少年受脊柱侧弯困扰。骨科医生指出,脊柱侧弯问题不容忽视,不但影响患者外观,更会导致身体压力分布不平均,增加关节劳损及退化,甚至影响心肺功能。青少年患者在发育期间,病情恶化速度较一般人快,需穿戴矫形腰架延缓侧弯情况加剧,或接受手术矫正。少女及有家族病史是患脊柱侧弯高危一族,家长应安排子女定期接受检查,或自己作简单检验,及早求医以防病情恶化。

脊柱有支撑身体的功能,正常情况下从背部观看,脊柱应呈一条直线,但如果脊柱向左或右弯曲,变成呈“C”字形或“S”字形,而侧弯角度达10度以上,就属于脊柱侧弯。脊柱侧弯患者会出现两边肩膀高低不一、肩胛骨不对称突出、腰部不对称及盆骨倾侧等症状。

香港港安医院─司徒拔道骨科顾问医生麦建章表示,虽然先天脊柱异常或受其他肌肉及神经病症影响,都可能导致脊柱侧弯,但最常见是在青春期出现,由于成因不明,亦称为“青少年突发性脊柱侧弯”,约有4%青少年出现相关症状。他指青少年约10岁步入青春期,由于正值骨骼急速发育时期,脊柱侧弯病情加剧的速度相对较快,尤其本身侧弯角度已逾40度的严重患者,甚至平均每年增加1度,直至骨骼发育成熟才会逐渐减慢恶化。

西医传统会安排患者穿戴矫形腰架,因应病情度身订做,并几乎要全日戴着,但容易令患者感到不适,而且仅能延缓脊柱侧弯恶化,无法实际改善或逆转侧弯病情。

麦指患者普遍较抗拒穿戴矫形腰架,但如侧弯已达45度以上,便要考虑做手术矫正,例如脊柱融合手术,于脊柱植入治疗棒和螺丝钉,将变形弯曲的脊柱“拉直”。但他强调手术由于要穿过脊柱,万一伤及脊髓或会导致瘫痪,因此对精确度要求甚高,医生会利用电脑系统辅助,以确保安全,但患者及家属仍应仔细考虑手术风险。

青少年的脊柱侧弯会随骨骼发育而恶化,及早发现并监察病情是预防严重并发症的关键。麦指女孩比男孩患脊柱侧弯的机率高,如果家长本身患脊柱侧弯,子女同样患病的风险亦较高,家长应多加留意。但平日由于衣服遮盖,家长一般难以察觉子女患有脊柱侧弯,建议家长可安排子女接受定期脊柱侧弯检查,亦可在家中自行检验,例如让子女背向自己,同时双手合拢垂置两膝之间并慢慢弯腰,如果发现子女背部两侧高低不一,便有机会已患上脊柱侧弯,需寻求医生诊治。

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