微创手术修补 减脊椎压迫性骨折痛楚
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(优活健康网记者张桂榕/综合报导)骨质疏松症指的是骨质流失使得骨头内部结构薄弱受损,故低能量创伤(例如跌坐在地)即可造成骨折,发生部位以脊椎的压迫性骨折最为常见,多发生在60岁以上老人,这样的疼痛可导致失能,卧床无法自理。微创手术不用全身麻醉即可改善症状,让患者恢复生活品质与尊严。
“脊椎压迫性骨折”后造成外观的驼背变形,使身体重心改变,姿势不良,更容易发生跌倒。症状表现以背痛为主,尤其是从床上起身,改变姿势的时候,伴随剧烈的背痛,许多病人发生脊椎骨折后,都坐在椅子上睡觉,不敢躺下来睡。
传统的治疗方式是保守治疗为主,请病人卧床4到6周,若症状没有改善才以手术介入治疗。但研究发现,保守治疗后,仅20%-25%病人疼痛可获得缓解。对于年纪大、衰弱的病人,长时间卧床反而会导致肌肉萎缩无力、心肺功能下降、加速骨质流失、食欲不振、血液黏滞度上升、使中风和肺栓塞的风险增加,躺久了还会有皮肤压疮。
脊椎压迫性骨折的手术治疗,微创“椎体成形术”可以有显著的止痛效果,于骨折裂缝处灌入低温骨水泥,骨水泥固化后可改善稳定度,达到止痛的效果,手术时间约二十分钟,术后即可下床行走,住院时间仅需一到两天。对于椎体压扁后的结构变形、椎体高度丧失,可以其他微创手术方式矫正,如以气球撑开塌陷处再灌入骨水泥的“驼背成形术(kyphoplasty)”,或是以可调式支架撑开后,再灌骨水泥的“支架成形术(stentoplasty)”,对于急性(小于六周)脊椎骨松性骨折都有不错的疗效,也可减少骨水泥外漏的并发症。研究显示,对于慢性(超过六周)的骨折,支架成形术亦有可靠的矫正成果。
“脊椎压迫性骨折”对健康的冲击是全身性的,可导致失能,甚至死亡。
不论是椎体成形术、驼背成形术或支架成形术,都是以微创的方式对脊椎骨折处做补强和支撑,伤口约0.2到0.5公分,这些术式可以在局部麻醉下进行,免去全身麻醉插管的风险,术后恢复快,对于年纪大且有许多共病症的病人来说,是很安全有效的选择,可缩短卧床时间,避免卧床产生的不可逆伤害。
(文提供/优活健康网编辑部)