速食肥胖易罹子宫肌瘤 医吁少吃高热量食物

台安医院妇产科主治医师陈思铭表示，子宫肌瘤大多是因子宫肌肉受荷尔蒙刺激而不正常增生，与个人体质有关，初经来得早、肥胖者较易罹患，建议女性少吃速食和高热量食物。

子宫肌瘤有半数以上患者没症状，最常有症状是长在子宫腔内，黏膜层扭曲、变大，导致经痛、经血量过多；若肌瘤压迫膀胱，会造成频尿，靠近直肠则会导致便秘，压迫输卵管影响卵子排出就会不孕。

陈思铭指出，曾有病人身形瘦但肚子很大，该女误以为是发胖，殊不知是子宫肌瘤。肌瘤主要靠荷尔蒙滋养，停经后肌瘤也会萎缩，良性肌瘤很少转成恶性，因为基因来源不同，若停经后肌瘤反而增大，就要小心可能是恶性。

此外，许多人担心子宫肌瘤会造成不孕，但其实影响受孕机率仅2至3％，如病灶位置导致子宫内腔扭曲，或塞在子宫颈口、输卵口。

陈思铭也说，比较麻烦的是怀孕期间，肌瘤各有三分之一的机率变大、缩小或维持现状，若缺血或血液循环不佳使肌瘤缩小，那会相当疼痛；若胎盘长在子宫肌瘤上，容易造成胎盘剥离、早产、小儿生长迟滞、产后子宫收缩不良而出血，但除非子宫肌瘤太大、塞住产道才须剖腹，否则剖腹产并没有比较安全。

治疗子宫肌瘤可使用药物抑制女性荷尔蒙，使肌瘤萎缩或不再生长，但会造成小停经，药物也只能治标，停药后肌瘤还是会长回来，根治方法要靠手术切除，但有些人体质缘故，也是很快又会长肌瘤，若已生完孩子，通常会建议拿掉子宫体，彻底避免复发。

至于开刀切除子宫肌瘤后要如何注意饮食，陈思铭建议，若还保留子宫，尽量不要过胖，因为脂肪细胞会分泌类似女性荷尔蒙，促进卵巢发育，使月经提早报到，肥胖是万恶之源。

陈思铭建议，女性想要有小孩还是趁年轻的时候生育，年纪愈大愈容易长肌瘤，怀孕和生产的并发症也愈多；至于高龄、有子宫肌瘤的产妇，则属血栓高风险族群，术后或产后尽量下床走动可避免血栓发生。