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视茫茫半年 原来是脑下垂体长肿瘤
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（优活健康网记者林奂妤／综合报导）52岁的林先生半年来左眼外侧逐渐看不见，原本以为是眼睛退化，到眼科求医却未得到改善。后来经核磁共振检查后赫然发现左侧有3公分左右的脑下垂体肿瘤，已压迫到视神经且影响内分泌！所幸经手术治疗后已顺利清除肿瘤，目前仅需接受内分泌科门诊追踪治疗。
彰化基督教医院神经外科医师辛明泰表示，脑下垂体肿瘤，指发生于脑下垂体的所有肿瘤，大部分属良性，发病原因不明，约占所有出现症状的颅内肿瘤5至10％，分为功能性腺瘤及非功能性腺瘤。其中一半以上的病人并无明显症状。好发于任何年龄层，但以成年人居多。临床上可经由头颅X光、脑部断层扫描、脑部磁振造影等检查来确诊。
脑下垂体肿瘤最常见的症状：
1）生长激素过多／巨人症或肢端肥大症，手脚不正常大小或面徵改变，导致高血压、心血管疾病、糖尿病。
2）泌乳激素过多／月经不规则、无月经或乳汁分泌、性欲减弱或男性女乳症。
3）促肾上腺激素过多／库欣氏症候群，满月脸、颈肩和腹部的异常肥。
4）促甲状腺激素过多／导致甲状腺亢进的症状，如心悸、手部颤抖、容易紧张、失眠等现象。
5）脑瘤长大压迫视神经／发生视力模糊，视野缺损，最常见两外侧偏盲。
彰化基督教医院神经外科主任郑均洹说明，手术治疗途径主要有2种，以鼻内视镜经由鼻腔进入蝶窦，外观看不出伤口、住院时间短，目前多采用此种方式开刀；或是经由颅内腔，即一般的开脑手术。手术目标是将肿瘤完全摘除，以防止再复发及去除肿瘤的压迫作用，恢复正常内分泌功能。
辛明泰医师指出，脑下垂体肿瘤手术后常见并发症包括荷尔蒙不足、尿崩症、鼻漏。过去脑下垂体肿瘤手术最怕伤及大动脉，但手术过程中若使用定位导航系统，受伤机会很小。其他少见的合并症还有视力受损（约2至5％）、脑膜炎、中风及死亡。术后如果有残存肿瘤应定期追踪，肿瘤若无法完全切除，可藉由放射线治疗及荷尔蒙药物来帮助改善。郑均洹主任、辛明泰医师提醒民众，如有上述脑下垂体肿瘤相关症状，尽快就医治疗，以免肿瘤压迫造成对生活的影响。
（文提供／优活健康网编辑部）