一跌就骨折？正确保骨秘诀防骨松

花莲慈济医院骨质疏松照护中心叶光庭主任说明，骨质疏松症是老化后最常见的疾病之一，更是更年期后妇女健康问题的隐形杀手。由于骨质疏松初期及疾病进程无明显症状，容易被轻忽，像是经常遇到停经后妇女平时身体状况稳定，但一不小心走路跌倒、屁股著地造成髋关节骨折、弯腰抱孙子或打喷嚏造成脊椎压迫性骨折后，才开始正视骨质疏松症的问题。

骨头的骨质自出生后会随著年纪而增加，30岁前达到最高峰，往后则逐渐减少。女性在停经后，骨质原本致密的骨头变成中空疏松。叶光庭主任表示，骨质疏松就是人体老化的过程中，流失的骨质超越骨质的新生，导致骨质密度逐渐减少。其中常见症状为背痛、驼背、骨折，或患者常因脊椎不适而引起肠胃不适、便秘及呼吸问题。若情况剧烈，骨钙质流失、血钙增加，还会导致患者有肾结石问题。

世界卫生组织早已认定骨质疏松症是全球仅次于心血管疾病的重要疾病。不只是更年期妇女，男性也会面对骨质疏松骨折危机。根据统计，骨质疏松症50岁以上的盛行率，男女分别为约为25％及40％，而50岁以上的骨折机率则为男性2成、女性3成。目前常见骨折最好发部位为手腕关节、脊椎骨、髋骨，其中又以脊椎和髋部骨折伤害最大。以髋部骨折为例，1年内女性死亡率高达15％，相当于晚期乳癌死亡率，不可轻忽。

卫福部公布资料显示，老人髋骨骨折后，约40％无法恢复行走能力，约20％在6个月内死亡，而发生第二次骨折的机率高达50％，但因骨松症状难以察觉，患者往往跌倒造成骨折后才就医，影响生活品质，也易造成难以挽回的遗憾。叶光庭主任建议，骨质密度检查结果，正常的骨密T值应该大于-1；若是介于-1与-2.5间，表示有骨质流失的状况；小于-2.5就很可能有骨质疏松的问题。

骨质疏松也与生活习惯息息相关，饮食习惯采取高钙对骨骼健康尤其重要。叶光庭主任提醒民众，补充钙质与维生素D很重要。除了医疗，许多长者常被劝说以补充营养品养生，但适量运动就是最好的养生方式。运动加上晒太阳，人体自身制造维生素D3，促进钙质的吸收，是预防骨质疏松最天然无负担的方式。饮食中选择富含钙质乳制品，避免抽烟、喝酒等习惯，茹素者也可以透过海带芽等深色蔬菜来补充。

如果已经有骨质疏松或已经发生骨折，以饮食或运动来补充钙质已缓不济急，建议与骨科医师讨论是否适合使用治疗骨质疏松的药物及注意事项。叶光庭表示，目前已有不同药物能预防停经后妇女骨松现象，如双磷酸盐、选择性雌激素受体调节剂等，根据国外文献资料研究显示，调节女性荷尔蒙受体的药物不仅能有效降低骨质流失的速度，也能使骨头恢复停经前活性，安全性佳。不过治疗骨松前需与专业医疗团队讨论，确认患者自身状况，才能选择合适的治疗方式。

叶光庭主任表示，继糖尿病、高血压、高血脂后，骨质疏松症是高龄化社会应更加重视的慢性疾病，建议女性65岁、男性70岁就可用健保给付定期至医院进行骨质疏松检测，提早保骨顾健康，降低跌倒发生的机率与危害。

（文提供／优活健康网编辑部）