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血糖达标却过重 心血管死亡风险增7成
- 登载于 保健123
随著生活型态改变、饮食西化，糖尿病患有逐渐增多的趋势，而且年龄层也愈来愈年轻，根据国民健康署统计，全台约有200多万名糖尿病的病友，且每年以2.5万名的速度持续增加。
高雄长庚医院内分泌新陈代谢科主任陈荣福医师表示，高达7成的第二型糖尿病患者都有体重过重问题，体重过重会使得胰岛细胞敏感性变差、增加胰岛素的阻抗性，进而影响胰岛素的分泌，会让血糖控制不易，此时若要控制血糖，就须用更多药物，但由于药物副作用又可能使体重增加，因此陷入恶性循环。
陈荣福医师表示，研究显示就算血糖控制在标准值内，但如果体重过重，心血管疾病致死率仍增加77%，因此近年来糖尿病的用药原则也趋向于同时控制好血糖与体重。
陈荣福医师表示，就算知道控制体重的重要性，但偏偏许多糖尿病患产生胰岛素阻抗现象，所以不容易控制体重，陈荣福医师表示，BMI(身体质量指数)若大于27，且有三高问题的糖尿病患，或是没有糖尿病但BMI大于30的人，健康风险均较高，建议可选择合法减肥药来控制体重，及早预防肥胖对身体的危害。
陈荣福医师表示，选择减肥药要考虑安全性，而根据国际医学期刊《新英格兰医学期刊》研究显示，1万2000名心血管疾病患者使用合法减肥药沛丽婷，藉由精准刺激大脑血清素中抑制食欲受体以减少热量摄取，结果发现不仅能持续减轻体重，且不会增加心血管疾病风险，还能改善三高症状。其中对于血糖控制更有明显帮助，可降低近3成糖尿病前期或肥胖患者转为糖尿病之发生率；对于糖尿病患者，亦能提高4成机率让血糖回复正常值，更能提高近3成血糖异常患者不须用药。
陈荣福医师表示，体重减轻后身体就会开始进入一个良性循环，不仅有助于血糖控制，更能同时保护身体其他重要器官，建议糖尿病患要调整饮食，并养成固定运动习惯，尤其建议采取环形运动，也就是有氧运动、负重运动、伸展运动为一个循环，可训练心肺、肌耐力、柔软度。若真的难以控制体重，再谘询医师意见选择最适合自己的药物与方式。