抢救心脏二度狭窄 瓣中瓣手术免剖胸
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（优活健康网记者黄苡安／综合报导）80岁的唐妈妈8年前罹患主动脉瓣膜狭窄合并升主动脉瘤，以传统开心手术置换主动脉瓣膜，同时进行升主动脉修补，术后复原良好，但近期走路、爬楼梯又开始喘，检查发现第一次置换植入的猪瓣膜退化造成狭窄，需再次手术。医师考量唐妈妈高龄，建议施行“瓣中瓣手术”，伤口小、复原时间短、沾黏及严重出血风险低，不久即恢复正常生活。
台湾迈向超高龄社会，因老化引起主动脉瓣膜狭窄（主动脉瓣膜开口缩小）的患者也大幅增加。台北荣总心脏内科医师陈婴华表示，大部分患者在初期无法察觉出身体上的异状，一旦发现症状通常已到疾病末期，所以预后情况也非常差，想要有效治疗严重主动脉瓣膜狭窄，手术治疗是唯一选择。
心脏外科医师张效煌表示，曾接受传统开心手术置换主动脉瓣膜的患者，如需再次置换，以传统手术方式极易出现沾黏及严重出血，利用导管主动脉瓣膜置换技术（TAVI）施行瓣中瓣手术，对年长患者伤害小，降低二次手术风险。
有别于传统手术历时3~4小时，需要全身麻醉及插管，需锯开胸骨，恢复期长达2~3个月，导管主动脉瓣膜置换手术仅需约50分钟，不需全身麻醉及插管，不需锯开胸骨，以无痛方式进行，伤口小、复原时间短、风险低。
唐妈妈回忆两次手术经验第一次开心手术伤口较大，住院时间较长，虽然很多不适都获得改善，但常因伤口疼痛难以入睡，这种情况大概维持两个月，症状改善后，才恢复原本正常生活。而本次手术后，她立即觉得呼吸和精神状况都很舒适，且活动自如，完全感觉不到伤口。
（文提供／优活健康网编辑部）
Last modified onMonday, 17 May 2021 10:43