心爱的奶奶过世　男童脱口 “想死掉” 竟忧郁症上身

小智心爱的奶奶在他升国小二年级时的暑假过世了，原先开朗活泼的小智，在开学前几天开始睡不著，常黏著妈妈哭。开学后，小智每天早上都说身体不舒服，哭著不想上学；学校上课也无法专心、下课也都只待在教室里发呆。放学后写作业的速度变得很慢，安亲班老师发现后关心他，小智却哭著说不会写，也常忘记带功课回家。

有几天小智甚至会反常地尿床或特别早起，行为异常的小智，不再叽哩呱啦地分享学校事物，遇到一点挫折就会不耐烦地生气或大哭；饭也吃得不多，催促他做事就又开始哭，吵著要妈妈帮忙。诸般退化行为让父母渐渐不耐烦，开始斥责，结果小智却说想跟奶奶一样死掉。在学校建议下，父母带小智到医院的儿童心智科就诊。

亚东医院精神科暨青少年心智健康中心主任林育如表示，经评估诊断后确认小智罹患了忧郁症。因为小智的状况持续超过三周，对于学业、家庭生活及睡眠品质的影响甚剧，与父母讨论后，决定先让小智接受药物治疗，同时请父母让小智多休息、放松心情，包容他的退化，并给予鼓励及陪伴。

在合并辅导老师的游戏治疗与三周的药物治疗后，小智的睡眠品质、食欲逐渐改善，恢复以往的活力及笑容，稳定治疗半年后就停药了。林育如分享，原先父母担心奶奶的过世会对小智的心理造成不良阴影，但经过治疗后小智告诉父母，虽然想念奶奶，但已经不会想要死掉，会过得更好让天上的奶奶放心。

林育如指出，临床上的忧郁症在儿童间并不常见，盛行率约2％，是脑功能失调的生理疾病。目前认为失去重要亲属、被虐待/疏忽、重大生理疾病、家族病史等为发病之危险因子。若不治疗持续恶化，可能会造成学业困难与人际关系破裂，进一步被误解是懒惰、对立，对儿童的自我发展有重大影响，甚至可能使孩子产生自杀意念与行为，需早期积极介入治疗。若症状尚不严重，可使用心理治疗与环境支持；若症状严重时，则建议合并药物治疗，通常可获得有效改善。

（文提供／优活健康网编辑部）