不只久站久坐要注意静脉曲张 “这族群” 更容易忽略！
- 登载于 保健123
（健康医疗网／记者黄心莹报导）许多人都知道小腿浮出青筋的静脉曲张，是久站久坐族需要注意的疾病；但是，你知道搬重物的劳动族群也有可能患有静脉曲张吗？22岁的阿杰在工地工作，每到傍晚小腿便开始肿痛，到了晚上睡觉时更会抽筋，就医后确诊为静脉曲张，且医师建议要进行手术治疗。亚大医院心脏血管外科主任刘殷佐表示，除了长期固定特定姿势者像是久站久坐的上班型态需要特别注意之外，另外像是长时间搬重物的劳动族群也不能疏忽！
人体的血液循环系统是一个密闭构造，心脏将血液打出动脉，再流向静脉经过肺部，回到心脏。但静脉中的血液不是由心脏推动，而是利用走动时肌肉收缩的压力挤回心脏，因要对抗地心引力，静脉中有许多瓣膜，如同阀门防止血液逆流。医美抗老诊所负责人潘天健医师解释，当固定姿势太久，肌肉无法顺利收缩，或是腹腔压力太大，例如搬重物劳动者、孕妇、腹水患者等，都因为血液无法顺利回流，淤留在下肢静脉中。
当血液淤留在下肢静脉中，同时人体的血液循环仍持续经过静脉，但静脉空间不足而使其内的瓣膜逐渐受损，小腿上便会出现类似蓝色蜘蛛丝，甚至浮凸冒青筋的静脉。潘天健医师表示，静脉曲张的症状分为6个等级，1-2级时并不会有特别感觉，许多民众都属于这等级，可能会觉得不够美观；到了第3级时可能会经常水肿，症状轻微建议先透过药物和饮食生活来控制危险因子，或藉由弹性袜帮助腿部肌肉收缩。而长时间劳动、走动时，血液会大量往下肢移动，产生胀痛感，休息时应将双腿平放或抬高，让血液回流。也可轻微按摩舒缓，但若摸到硬块、发红时则不建议，有可能为血块，应尽速就医。
4-6级则较严重，开始皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、沉重感、夜间抽筋等症状，且因血液循环不良，会发生色素沉淀，甚至郁积性溃疡。刘殷佐主任表示，严重时静脉壁可能会产生血块发炎，表皮疼痛之外，徒手即可摸到硬块，若血块掉落成为血栓，随血流回到肺脏，则可能产生致命的肺栓塞，不可不慎。
刘殷佐主任进一步分享目前静脉曲张手术方法，治疗方式除了传统开刀去除整条表浅静脉，还有较新的微创手术。只需局部麻醉，用雷射烧灼，或是注射胶水将静脉封堵，将病变的静脉封闭，就能避免后续的血液淤积，并且有效减轻症状。雷射因为利用热能破坏静脉血管，进行时需于皮下注射药物，会有较多针孔；注射胶水则只有一个小针孔。
因传统开刀的术后疼痛感高于微创，且恢复期较长，越来越多患者选择微创手术，但无论采取何种手术，术后皆应穿著弹性袜保养。除了有症状接受治疗外，潘天健医师提醒，0-2级症状轻微的患者，或是久坐、久站、劳动者、孕妇等高风险者也都应特别注意，建议每小时都应调整变换姿势，或起身活动3分钟，也能促进血液循环。以预防医学角度来看，前期预防、治疗都比后期容易，潘天健医师诊所可透过抽血检查，了解心血管健康程度，提供体外反搏仪器等血管保养服务，呼吁民众注重血管健康。
（文提供／优活健康网编辑部）