一夜如厕2次以上　恐潜藏4大致命疾病

根据国际尿失禁防治协会（ICS）定义，夜尿是因为“尿意强烈中断原来的睡眠而醒过来，而这样的情形一个晚上至少2次以上”。台湾尿失禁防治协会理事长廖俊厚指出，台湾40岁以上成人夜尿盛行率高达38.1％，且盛行率随著年龄增长而增加，因此无论男女“夜尿”都是十分普遍，却容易被忽视而导致就医率偏低的泌尿道症状。夜尿可能是四大疾病的警讯：

1.睡眠期间身体制造的尿量过多

一般人尿量主要发生在白天，夜间多尿定义为夜间排尿量总合大于全日总排尿量三成以上，虽然人体会自行调控荷尔蒙分泌，但随著年纪增加，荷尔蒙分泌的能力会逐渐退化，导致身体抗利尿激素分泌不足，以致夜间多尿。

2.膀胱储存尿液的能力低下

多半与膀胱过动症、神经性膀胱等膀胱疾病或男性摄护腺肥大息息相关。

3.内科疾病

如心脏血管疾病患者，血液循环不好容易有水肿问题，白天没办法把水份回到血液循环，自然就会产生水肿，晚上睡觉时，平躺或是把脚垫高，此时脚与心脏同高，心脏这时比较容易把水份循环到肾脏，才会出现夜尿。

糖尿病患者有“吃多”“喝多”“尿多”三大特徵，原因除了喝水量多，导致排尿量增加外，也可能是高血糖伤害到神经，导致神经无法控制膀胱，因此排尿次数比常人增加。

4.睡眠障碍

如患有睡眠呼吸中止症的患者，半夜脑部处于缺氧状态，导致无法分泌抗利尿激素，尿液不断从肾脏流向膀胱，因此会有夜尿情形。

台湾泌尿科医学会秘书长王弘仁指出，夜间多尿如不积极治疗，可能会对生理与心理造成影响，临床上常发现许多长者因为身体抗利尿激素分泌不足，导致夜间需要多次起床如厕，恐提高因精神恍惚或手脚无力跌倒的机率，对生命产生很大的威胁。此外，多次起床如厕不只对患者自身产生影响，临床上也发现对于枕边人的影响非常大，因多次起床如厕，影响枕边人的睡眠品质，许多患者因而与另一半分房或分床睡，间接影响夫妻感情。

王弘仁表示，治疗夜尿与夜间多尿需要多管齐下，症状轻微者，建议从生活习惯开始调整，睡前4小时内应减少喝水与刺激性的饮品（如茶、咖啡、酒精及糖过多的水果等），并养成睡前先将尿液排空的习惯，睡觉环境也要避免太亮太冷，以免刺激尿意。

目前已有口服合成抗利尿激素药物，可有效改善夜间多尿症状，口服合成抗利尿激素药物，藉由抗利尿激素类似物的作用减少夜间尿液的产量，根据欧美研究显示，可减少5成以上的夜尿次数，并增加2小时以上的连续睡眠时间，提高睡眠品质，精神状态与活动也会有显著的改善。

王弘仁建议，如有疑似夜尿的症状，患者可透过排尿日志，记载每次喝水量、排尿量、排尿间隔，按照晚上睡8小时、白天活动16小时估算，确定晚上总尿量是否大于每天总量1/3；如已确诊的患者，也要长期服药，才能摆脱夜间多尿，重拾夜夜好眠。

（文提供／优活健康网编辑部）