寻找玫瑰女孩　酒糟这样保养重拾好肤质

为响应2021年国际酒糟月并加强全国民众对于酒糟的认识，台湾皮肤科医学会推出“寻找玫瑰女孩”系列卫教活动，期望透过卫教活动找寻全台正饱受酒糟所困扰的患者们，鼓励他们勇于面对疾病、积极并主动前往皮肤专科诊所谘询与治疗。若疑似为酒糟的患者，也可透过皮肤检测确认皮肤状况，再对症下药治疗。虽然目前酒糟无法根治，但可以透过正确治疗与日常保养，与酒糟共存、重拾好肤质。

台湾皮肤科医学会理事长朱家瑜医师指出，酒糟正确的名称为玫瑰斑，因患者脸颊会红红的，貌似有喝酒，而被命名为酒糟。门诊中不少确诊酒糟的患者常对医师反应，“我平时又没有喝酒，为什么我会得酒糟？”酒糟的英文Rosacea，意指脸颊像玫瑰红一般的体质，与酒一词并无直接相关，不喝酒的人也有可能会罹患酒糟，虽酒糟一词已经约定俗成为医界与患者沟通时的惯用词，但也期盼能将酒糟正名为玫瑰斑，避免患者对于名词上的误解。

酒糟分为四种型态：

1.红斑血管扩张型：在两颊、鼻翼、额头或下巴，容易潮红以及微血管扩张。

2.丘疹脓疱型：长得很像青春痘，不过不会有黑头粉刺或白头粉刺。一般多集中在脸的中轴线像是脸颊、人中、鼻子、鼻根下面、跟法令纹中间；有时额头也会发生（呈现干字型）。

3.鼻瘤型：出现凹凸不平的皮脂增生，以及软组织的增生，让鼻头呈现红、肿，好像一颗球或肿瘤。

4.眼睛型：轻微时为眼结膜发炎，眼睛灼热感、干燥、异物感、沙砾刺痛感、发红、刺痒、畏光，严重时则可能表面破损或角膜炎。

朱家瑜理事长补充，国内酒糟发生率约介于1％至5％之间，女性与男性比例约3：1，女性较多，其中原因包含先天的基因（体质），或是后天外在因素的刺激，像是日晒、过度清洁、保养品与化妆品使用有关。其他刺激因子，像是吃太刺激性的食物（辛辣、饮酒）、热饮，或是泡汤、三温暖都有可能让皮肤状况恶化，而有些人运动完脸颊会红，这类型的人也可能是酒糟的高危险族群，应特别留意皮肤状况。

黄辉鹏院长表示，诊断酒糟是依据临床表现，脸中央持续不退的红斑，并且会周期性恶化或鼻瘤型肥厚变化，两项任一均可诊断为酒糟。没有红斑或鼻瘤者，如果主要表现包括丘疹/脓疱，面部潮红，毛细血管扩张和眼睛症状，有两项以上也可以确诊为酒糟。

然而，针对酒糟的致病因子，近年来在蠕形螨虫有许多的讨论，究竟蠕形螨虫与酒糟的关联性为何？黄辉鹏院长解释，蠕形螨虫除了会咬蚀人类的毛囊表皮，也会引起免疫反应，让患者的皮肤受损，变得脆弱，进而使酒糟更加恶化。黄辉鹏院长于2020年发表一项新型蠕形螨虫检测方法，“大拇指指甲挤压法”。此检测方法可以快速、准确的检验脸上是否有过多的蠕形螨虫增生，已多次发表于国际会议中，盼可以帮助更多酒糟患者找到致病因子，进一步接受正确的治疗。

为响应2021国际酒糟月，台湾皮肤科医学会于4月起推出“寻找玫瑰女孩”系列活动（www.rosegirl.com.tw），将于台北、台中、高雄邀请该区皮肤专科医师举行玫瑰斑巡回卫教讲座，提供民众正确的卫教讯息，包含酒糟的症状、治疗与保养，期盼让国人更了解酒糟，别再因为脸红，或是丘疹脓疱而缺乏自信，也呼吁“玫瑰女孩”们尽早至皮肤专科诊断与治疗。

朱家瑜理事长及黄辉鹏院长共同呼吁，要与酒糟和平共处，除了寻求专业的皮肤科医师协助以外，应避免过度日晒以及刺激性的食物（如辛辣、饮酒或过热食物）；抱持心情平稳、生活作息也要正常，避免熬夜、皮肤保养尽量温和、减少不必要的保养步骤，像是抗氧化、美白、去角质等保养品，也避免使用湿性化妆品（如BB霜、CC霜、卸妆油等），最重要的是要定期回诊，遵从医师指示追踪与治疗，就有机会战胜酒糟，告别“玫瑰女孩”！

（文提供／优活健康网编辑部）