国手分享前十字韧带断裂经历　运动伤害不可轻忽

台湾复健医学会与台湾运动医学学会于三月十四日合作举办“运动医学专题讲座：运动员前十字韧带断裂座谈─从受伤到回场”，由台湾运动医学学会理事长、里约奥运中华代表团队医疗长林瀛洲医师担任座长，邀请三位知名运动员现身说法分享心路历程，并与复健科医师、骨科医师、物理治疗师及运动防护员针对前十字韧带断裂的治疗及复健，进行跨领域深度讨论。

雅典奥运跆拳道金牌选手朱木炎亲身带著许多选手走过前十字韧带受伤的复健之路、台北世大运跆拳道品式金牌选手李晟纲都曾受前十字韧带损伤所苦、跆拳道选手苏丽文更因前十字韧带撕裂泪洒北京奥运场上。

朱木炎教练强调当选手受伤时，首先要鼓励选手，安抚他们的情绪，当选手信心提升，与医疗团队讨论后续治疗及复健时程，拟定完善的治疗计划，复原机率及时间也会跟著缩短，在医学不断进步的时代，选手可以复原到受伤前状态的机率也提升许多。

选手苏丽文分享，在北京奥运受伤当下只感觉到疼痛，小腿跟大腿有分离感觉，但只有全力以赴的想法，因此还是坚持完成比赛，没想到下场后疼痛更剧烈，肿胀程度也很严重，经详细检查后确认韧带及半月软骨皆受伤。为了早日重回场上，苏丽文选手在手术过程中配合度极高，术后也持续调整复健方式跟强度，加强肌力及复健避免再次受伤。虽然复健过程很辛苦，但复健是一辈子的路，训练后的肌耐力比受伤前更好，很感谢医疗团队成功完成手术，并且积极参与她的复健之路。

选手李晟纲表示，前十字韧带受伤的时间点印象十分深刻，当下感觉疼痛及肿胀，大腿股四头肌肌力变得很差、无力，膝盖的稳定度变得很差，距离下回比赛只有短短5周，虽没有进行开刀，但伤后持续复健强化肌力，透由扎实复健，强势回归。

前十字韧带受伤一定要开刀吗？如果不开刀是否有其余的治疗方式？

吴致宽医师指出需了解病患在什么情况下受伤，初期合并医学检查及超音波作出完整的评估及判断，包含：膝关节松、膝盖前后摇晃等症状。若单纯前十字韧带损伤，以长期来看保守治疗与开刀治疗，两者在功能上没有差异，在稳定性上则是开刀比较好。

吴致宽医师分享伤后治疗可分成四阶段，分别是受伤->开刀->复健->回场，若术前及术后皆进行复健及肌力训练，功能性测试、生活品质都比单纯做术后复健还要好，回场机率也会提升，因此前十字韧带损伤的病患，建议术前就可以进行复健，但仍要以医师评估实际状况为主。

何时为前十字韧带手术的最佳时机？

林口长庚骨科部邱致皓医师建议，如果评估结果不需要手术是最好的，因为手术有一定风险，只能尽量在可控的范围达到最好的效果。当前十字韧带撕裂合并其他病症，例如旋转不稳定、半月软骨损伤，就需要考虑手术，一般会鼓励选手持续进行肌力训练，不得已才会开刀。

邱致皓医师提及伤后前三周装新韧带，可能会增加关节纤维化的机率，建议三周内不要进行手术，最好等到三到十周尽早进行手术，避免半月软骨及关节软骨再次受伤，因半月软骨也会影响关节退化。目前手术包含单股重建及双股重建，2018年运动医学会调查指出合并前十字韧带、前外韧带及半月软骨修补重建，可降低韧带再断率，增加稳定性。

林瀛洲医师以多年担任中华奥会代表团队医及长庚运动医学团队召集人的经验表示，前十字韧带断裂，如果不及时评估处理以及接受标准的复健治疗，可能造成膝关节的反覆的不稳定，甚至提早产生膝关节退化。

复健是漫长的过程，复健科医师、骨科医师、物理治疗师及运动防护员跨团队照护，陪伴前十字韧带受伤的患者重返赛场及生活。

台湾复健医学会与台湾运动医学会合作举办“前十字韧带断裂－从受伤到回场座谈专题”，透过选手经验分享及跨领域专家的对谈，将前十字韧带损伤的全貌做另一番全新的阐释，希望选手及运动爱好者能对前十字韧带损伤有更多的认识，减少伤害也对复健过程有更多了解，让所有运动爱好者能重新回到运动场域享受运动的乐趣。

（图文提供／优活健康网编辑部）