诺希山周六在线上仪式上推介《二型糖尿病管理临床实践指南》

在过去的五年中，创新疗法和技术的发展，以及重新重视对生活方式的干预，为有效管理这种严重的慢性病及其危及生命的并发症带来了新希望。

上述所有的医疗进展已被纳入第6版的《二型糖尿病管理临床实践指南》（CPG）中。此版本CPG是由马来西亚内分泌和代谢协会（MEMS）、卫生部、马来西亚医学院、马来西亚糖尿病和马来西亚家庭医学专家协会的69名专家组成的团队携手制作的。

马来西亚卫生总监丹斯里诺希山周六在线上仪式上推介了该指南，主题为“对抗糖尿病的统一战线：为新时代与未来提供医疗服务”，他在主题演讲中说：“糖尿病对生活质量和医疗费用产生了负面影响，而且它还增加了个人、家庭和社区的经济负担，并影响了国民生产力。”

“因此，在适当的糖尿病教育、生活方式的改变以及药物治疗的支持下，通过综合方法和患者的积极参与来控制糖尿病，并减少其并发症是至关的。”卫生总监称赞此CPG是医疗保健专业人员的宝贵资源，可以为患者提供从疾病预防到并发症治疗的最佳护理。他重申了采取多面性方法的必要，并说：“将患者置于综合护理服务的中心将可提高患者与糖尿病共存的整个过程中的动力。”

他补充说，医疗专业人员应该拥抱技术和创新，并关注使用移动应用程序、其他技术的发展和远程医疗以改善糖尿病自我管理的潜力。

丹斯里诺希山祝贺CPG开发委员会主席和成员们能够在新冠肺炎大流行期间的艰难时刻制作CPG，实属难得。他完全赞同他们开展培训活动的计划，以协助全国医疗保健专业人员应用新的CPG来改善糖尿病护理。

马来西亚内分泌和代谢协会主席兼CPG开发委员会主席陈小平教授强调了新的CPG给糖尿病护理带来的好处。她说：“最近的研究显示，若饮食和生活方式帮助减轻体重7至10％，就可以预防糖尿病前期患者患上糖尿病。此外，被诊断出患有二型糖尿病不到3年的人可以通过减轻15％的体重及维持此减重来扭转糖尿病并进而远离糖尿病。

糖尿病患可以通过代餐产、低热量饮食或减肥手术以及定期运动来帮助减轻体重。这位内分泌学专科医生补充说，减轻体重还可以改善非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），因此而让肝脏受益，如果不进行治疗，非酒精性脂肪性肝病可能会导致肝脏损坏和癌症。

陈教授接着透露，新型的糖尿病药物不仅可以降低高血糖水平，还可以保护心脏和肾脏免受糖尿病相关的并发症。她解释说：“众所周知，糖尿病可缩短寿命5至12年。2016年，糖尿病是冠心病护理部门因心脏病发作而住院的第二大最常见原因（占所有住院患者的45％）。但是，根据最近的几项心血管研究结果（CVOT），使用这些新药物后的1至2年内，心脏 病发作、中风和心脏病死亡的个案将会减少。”

在马来西亚需要洗肾的新患者中占最多的是糖尿病肾病（DKD）患者。幸运的是，正如陈教授所述，第二类的新药已显示可直接减少DKD恶化，同时防止进展成为晚期肾衰竭。

陈教授指出，此CPG还提供了有关处理急性疾病或感染的指南，并打趣说糖尿病即使在大流行期间也不会放假。她指出：“与非糖尿病患者相比，糖尿病患往往会遭受更严重的新冠肺炎感染，并且死亡风险更高。如果还存在其他慢性疾病，数据显示新冠肺炎感染的严重性风险会增加2至3倍。

“这就是为什么最好的行动方针是密切及有效的控制糖尿病患的血糖、血压和胆固醇，同时采取一切预防措施以避免感染。