肝气郁结引发甲亢症 宜清热泄火

香港防痨会梁仲清中医诊所注册中医师陈小琴表示，中医将甲状腺疾病统称为瘿病，即甲状腺肿起，认为与情志不畅、肝气郁结有关，加上体质问题，造成脏腑经络功能失调，令气滞、血瘀及痰凝集结于颈部而致病。临床上以甲亢症较多，个别体质如阴虚、肝肾不足，或先天禀赋不足，都容易令身体气血失调产生痰瘀，诱发瘿病。求诊病人多数因为感到心跳，或出现手震、失眠或无故消瘦等情况求医，被怀疑患有甲亢症，最后透过身体检查而确诊，也有病人服用西药治疗期间，同时找中医调理身体，以纾缓上述症状带来的不适。

中医治疗甲亢症，要先为病人体质及病情辨证，再制订治疗方案。临床上早期多以实证为主，即体内有火热，例如因肝胆火热，引致感到心跳、出汗多等症状。治疗一般会以清泄肝胆火热、清热解毒及化痰散结为主，当中会采用龙胆草、夏枯草、决明子等中药。甲亢病人会受病情影响，出现伤津伤阴的问题，令中后期发病时，有虚证或虚实夹杂的情况，如气阴两虚、阴虚火旺等，治疗上主力是滋阴清热、化痰散结，涉及用药包括玄参、白芍、地骨皮及牡蛎等。有关病人接受针灸治疗，有助疏通经络、调理气血，控制病情，有机会于针对甲状腺的穴位施针，例如颈部的人迎穴、锁骨附近的天突穴等。

陈称病人也可透过食疗改善，例如在病发初期可吃清热泄火的食物，如绿豆、芥菜、马蹄、冬瓜、苦瓜、雪梨及罗汉果。发病中期可多吃具滋阴清热功效的食材，如西洋参、北沙参、枸杞子、桑椹子及无花果等。如踏入发病后期及恢复期，中医认为要着重扶正补虚、养阴益气，此时可吃瘦肉、鸭肉、乌鸡、水鱼、水鸭、海参及雪耳等食材。

推介两个适合甲亢症病人的食疗，若在发病初中期属阴虚火旺的体质，例如容易失眠、出汗、心悸及身热等症状，可焗“西洋参菊花决明饮”饮用，有滋阴清热功效。病情属后期或恢复期，有气阴两虚情况的病人，即容易疲倦、口干及大便不畅，可煲有益气养阴功效的“沙参雪耳水鸭汤”饮用。

按压穴位对调节病人情绪及改善心悸都有帮助，例如手腕的“神门穴”、前臂的“内关穴”等，可用拇指指腹，以打圈、或向上向下按的形式，进行约2至3分钟按压，至有酸胀的感觉即可。按压上述两个穴位，有宁心安神的作用，并可改善甲亢相关症状如心悸、失眠、紧张及焦虑等。按压脚背的“太冲穴”、小腿内侧的“三阴交穴”及膝部附近的“足三里穴”，可滋阴补肾、疏肝理气，改善多汗、失眠及手震等情况。