俞利文：东马医疗人力短缺问题持续恶化 偏远医院面临“无人到岗”的困境

古晋市国会议员俞利文是于今日在国会参与辩论时，如是表示。

数据显示，获聘为永久医疗人员后没有报到的比例，从2022年的约2%，急升至2023年的20%，2025年更达到约40%；而本月沙巴医院的派驻情况更出现高达66%的医生没有报到。马来西亚医药协会（MMA）更指出，沙巴及砂拉越部分地区的相关比例介于70%至76%，这一趋势已不是警讯，而是紧急危机。

尤其是9月28日的派驻情况尤其令人担忧，沙巴拜里兰医院甚至没有接获任何新医生报到，目前全院仅有6名医生。

与此同时，砂拉越的加拿逸医院仅剩3名医生；沙巴的古达医院获派17名医生，却只有4人报到；砂拉越的斯里阿曼医院获派20名医生，却只有6人报到。

相比之下，同一天，雪兰莪的沙登医院据报获派150名新医生。

他披露，早在今年7月，卫生部副部长已经预测，原本计划派驻沙巴的560名医生中，最终可能只有约280人能够获得派驻。这意味着，问题早已存在，只是如今透过实际报到率被进一步放大。

他补充，政府自2023年以来已经录取超过1万8500名永久医疗人员，这项努力值得肯定。然而，单纯增加永久职位并不足以解决问题，如果医生获聘后不愿报到，这一切都毫无意义。

他强调，其中一个重要问题，是薪酬、生活成本、晋升机制及长期职业规划是否足以支持医生前往东马服务。

针对目前情况，政府受促采取更具针对性的措施，尤其恢复东马医疗人员的渐进式区域津贴（BIW）制度。对于被派驻沙巴及砂拉越的医疗人员，应根据实际生活成本及服务地点提供合理津贴，同时提前支付搬迁援助，让医生能够承担实际搬迁及生活成本。

第二，加快成立独立的卫生服务委员会。政府应尽快公布成立卫生服务委员会的明确时间表，并赋予其更大的权力制定医疗人员的薪酬、职业发展及人力配置政策，避免医疗人员完全受制于整个公共服务体系的统一薪酬结构。

第三，把东马服务转化为职业发展优势。政府可考虑在医生获得永久职位时给予更明确的职业晋升路径。

第四，州政府也必须参与解决医疗人力问题。沙巴及砂拉越政府可以考虑提供额外的州级奖励、住房及其他福利，与联邦政府共同承担留住医疗人才的责任。

不过，这也进一步凸显联邦政府必须按照《联邦宪法》及MA63落实应有的财政及发展资源，让东马有足够能力建设和维持自己的医疗体系。

第五，短期内可考虑引进海外医生。在本地医生短缺无法立即解决的情况下，政府可以研究聘用外国医生，尤其是已经在马来西亚医学院接受培训、熟悉本地医疗体系的国际毕业生。

由此可见，东马医疗人力问题已经不能再以一般的“医生短缺”来看待。这是一个派驻机制失效、待遇缺乏吸引力、职业发展不平衡，以及城乡医疗资源分配失衡的系统性危机，政府必须从中对症下药，确保东马的医疗和患者护理质量不受影响。