减重手术 助糖尿病友远离肾病变

(优活健康网新闻部/综合报导)全球糖尿病人口自2000年的1.5亿,到2017年翻了近三倍,增加至4.25亿,国际糖尿病联盟预估,2045年将成长至6.29亿人。而台湾每年新发生的个案数约16 万人,根据国家卫生研究院最新统计,糖尿病盛行率超过11%,患者超过230万人,平均每10个成人就有1人是糖尿病患者,糖尿病俨然成为新一代国病。由台湾代谢及减重外科医学会携手台大等6家医院共同发表最新的学术研究,针对肥胖的第二型糖尿病患者做减重手术,减低肾脏病变及视网膜病变发生机率,是学术医疗的一大突破。

台湾糖胖症研究(Taiwan Diabesity Study)由台湾代谢及减重外科医学会支持,台大医院内科庄立民教授主导。针对糖尿病减重手术这项前瞻性多中心研究,联合了桃园敏盛医院、台大医院、林口长庚医院、大里仁爱医院、中国医药大学附设医院,以及嘉义基督教医院。研究比较49名肥胖且有第二型糖尿病的减重手术患者和338名接受标准药物治疗的患者,首度证实第二型糖尿病肥胖病患在接受减重手术后,比起不接受手术的药物控制组,蛋白尿明显减少,肾功能改善,神经功能也获得改善。

台大内科张以承医师表示:“经过24个月的追踪,病患接受检测肾功能的重要指标肾丝球过滤速率、尿液检测、神经系统检查(包括脚趾音叉振动测试、踝腱反射测试、以及用来侦测足底压力觉知的10克单股纤维测试,以识别双脚是否有溃疡和截肢的风险),以及眼科检查(包括视力测量和眼底检查),发现接受减重手术的第二型糖尿病患者,比起不接受手术的药物控制组,蛋白尿明显减少、肾丝球过滤速率改善、脚趾音叉振动测试、踝腱反射测试功能也获得改善”。此研究领先全球发表于《Obesity Surgery》8月号学术期刊上,《Obesity Surgery》为国际减重及代谢治疗的重要论坛,受到国际医学高度瞩目。

台湾代谢及减重外科医学会王伟理事长表示,台湾糖胖症研究于2014年起跑,经过三年多努力,在2017年成功完成1000例台湾糖胖症患者的收集,并预计追踪10年,以了解代谢手术对糖胖症患者的好处。此研究计划结合内外科,视患者病症情况,甚至包括新陈代谢科、内分泌科及心脏科等,投入多科团队共同研究,为糖胖症患者定期追踪数据、术后血糖控制和饮食卫教等,帮助患者有正确生活饮食习惯避免复胖,并维持身体各项数值正常,才能远离糖尿病并发症,多科合作达成最佳控制病情的团队。

病友林淑铃27岁时罹患第二型糖尿病及高血脂,体重114公斤,糖化血色素高到10.9,三酸甘油脂有300多,由于糖尿病一直控制不好,已有视网膜病变,六年前接受胃绕道手术,手术两年后减去56公斤,足足减掉一半的体重,并顺利在去年35岁时生下儿子。现在的她体重少一半,健康却多一倍,血糖、血压、胆固醇都回归正常值。

台湾糖尿病绝大多数为第二型糖尿病,其中合并肥胖及过重的比例高达66.4%,显示肥胖和糖尿病有著密不可分的关系,其中并发症按发生率前五大分别为:神经病变34.5%、心血管疾病25.19%、糖尿病足23%、肾病变17.92%及脑中风7.65%。因此糖尿病被称为沉默的隐形杀手,容易被忽视,但却会严重危害人们的身体健康,千万不可轻忽。

根据卫福部公布最新2019年国人死因统计显示,糖尿病为国人第5位死因,糖尿病是目前台湾与全世界重要的疾病,庄立民教授表示:“台湾医疗对于糖尿病症相当重视,不断努力寻求更好的治疗方式,现在透过减重手术来治疗肥胖型糖尿病可以有效减轻体重外,血糖大幅降低,经由多科团队追踪也能及早控制身体各项数值,降低并发症发生机率,无疑是糖胖症的一大福音。”

(图文提供/优活健康网编辑部)