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腹泻到脱水药物无法代谢恐酸血症

55岁黄先生有慢性肾脏病、高血压病史,平时都有固定服药控制。到泰国旅游期间疑似水土不服,一直拉肚子。返回后觉得身体比以前虚弱、容易头晕,还容易气喘吁吁、食欲不振。

黄先生就医检查,赫然发现肾功能指数竟只剩下9(同年龄男子正常肾丝球滤过率为为平均85到115 ml/min/1.73 m2),确诊罹患急性肾功能衰竭和酸血症,经由紧急治疗并补充大量水分后,才让肾功能恢复至原本的状态。

肾脏科医师简孝文表示,患者本身肾功能已有病变,肾功能指数只有50到60ml/min/1.73m2。旅游时疑似误食不新鲜食物,引发肠胃炎多次腹泻造成脱水,身体缺乏水份而造成肾脏功能大幅下降。

患者持续服用降血压药物,肾脏却无法代谢药物,导致药物囤积体内累积发挥药效,血压降得太低才会头晕,并因肾脏无法代谢废物引发酸血症。患者停药后补充水分,肾功能才渐渐恢复代谢功能。

简医师提醒,部分降血压和血糖的药物需经肾脏代谢,若肾脏功能开始衰退或出现病变,却没有定期向医师报到做检查,照旧服用降血压或血糖药物,身体就容易出现状况。

肾脏功能下降就像车钥匙,药物就像油门,如果钥匙没有启动车子,光踩油门(吃药)不会对身体造成太大负担,但万一钥匙启动车子(肾功能下降),再加上油门,身体健康就开始向下冲刺。慢性肾脏病患者要定期看诊和检查。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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