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中风后竟言语障碍?治疗、照护有诀窍

一名43岁男性中风后发现自己说话时总是无法准确发音,不断尝试却越来越糟,因此感到非常沮丧,随后被转介并接受语言治疗,才逐渐重拾说话信心。运动性言语障碍如何造成?

运动性言语障碍主要由于中风、脑伤、疾病或脑肿瘤导致中枢神经系统或周边神经系统受损,使得言语肌肉控制失调(肌肉麻痹、无力、声调控制不佳、动作不协调),并出现呼吸、发声、共鸣、构音及韵律控制问题,影响说话清晰度。运动性言语障碍可分为2类:

1)呐吃:执行言语动作的神经肌肉受损,使构音器官运动时产生不协调的情况,出现语音含糊、说话音量改变、音调改变、语速改变等表徵。上述言语特徵会依神经肌肉受损位置不同改变。

2)言语失用症:因大脑负责计画及排序说话动作的部位受损,导致说话时语音错误不一致,可能伴随用力、不断修正与尝试发声的行为。

运动性言语障碍

治疗采个别化语言训练

桃园医院新屋分院语言治疗师刘书君说明,言语失用症能在自然情境下,自发说出适当话语(如:打招呼时反射性说早安、得到他人协助马上说谢谢),但若刻意要求患者说出特定话语,反而导致错误。协助运动性言语障碍的患者,分为治疗及照护2层面。

运动性言语障碍患者需要拟订个别化的语言训练,必要时搭配药物治疗及手术。轻、中度的运动性言语障碍患者,语言治疗训练可有效改善说话情形;但重度的运动性言语障碍患者,上述语言训练效果较有限,必须再更进一步依照个案能力,配合非口语的沟通策略来促进其功能性沟通能力。

家人及照护者协助运动性言语障碍患者时,可参考6个重点:(1)与患者对话环境安静;(2)避免沟通时间过长、复杂及强迫性的对话模式;(3)提醒患者以简单句表达,甚至搭配图像、手势、表情及书写等方式;(4)对话时耐心并给予充分时间,或猜测患者的意思或简单提示;(5)避免指正及要求患者,尽量正面鼓励引导;(6)重度患者不必坚持以口语沟通,可以尝试注音符号、图片、沟通本、电脑打字等,协助患者沟通。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

 

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热到汗流不出?

当心已严重“热伤害”

时序渐入炎热的夏季型态,多属于高温炎热的天气,发生热伤害的机会将大幅增加,任何人都可能发生热伤害,应避免曝晒于高温之下。国民健康署署长王英伟提醒,牢记预防热伤害的3要诀:保持凉爽、补充水分、提高警觉。

1)保持凉爽:穿著轻便、浅色、宽松、透气的衣服;不论时间长短,绝不可将幼童单独留在密闭、停泊的汽车内;尽可能待在室内凉爽、通风或有空调的地方。若家中没有空调,建议高温时至有空调设备的公共场所避暑。

2)补充水分:不论活动程度如何,都应该随时补充水分,不可等到口渴才补充水分,且养成每天至少2千c.c.白开水的好习惯。但若医嘱限制少量,应询问医师天气酷热时应喝多少量为宜。

可多吃蔬果,因蔬果含有较多水分、丰富的维生素、矿物质及膳食纤维,可促进身体健康。不可补充含酒精及大量糖分的饮料,避免身体流失更多水分。

3)提高警觉:户外工作者、运动员或密闭空间工作者,应随时留意自己及身边同事的身体状况,适当休息并补充水分。婴幼童及长者应避免于上午10点至下午2点外出,如果必须外出,建议行走于阴凉处,并涂抹防晒霜、戴宽边帽及太阳眼镜。

为预防员工热伤害,雇主应提供适宜的工作环境及相关防护措施,宣导预防热伤害、工作重新调整分配,避免劳工每日在高温场所工作时间超过6小时。雇主应安排相关课程,使员工认识热伤害症状。

国民健康署提醒,当发现身体疑似出现热伤害征兆,如体温升高、皮肤干热变红、心跳加速,严重会出现无法流汗、头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至神智混乱、抽筋、昏迷等症状,务必迅速离开高温的环境、设法降低体温(如松脱衣物、用水擦拭身体或搧风等)、提供加少许盐的冷开水或稀释电解质饮料,尽速就医。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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