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贫血必缺铁?检查才知有肾脏肿瘤

一名男性感觉身体疲劳、一动就喘,虽然诊出贫血,但服药半年后效果仍不佳。转诊到血液科门诊,终于查出贫血是左侧肾脏肿瘤引起,开刀切除肿瘤后才改善。

另一名高中女生,入学健康检查时发现中度贫血,测量血铁蛋白后诊断为缺铁性贫血。疑似生理期出血量多、偏食、未适当补充铁剂造成贫血。补充铁剂治疗后,体能变好,也连带促进课业进步。

血液科主任林增熙说明,一般人以为贫血只是一种疾病,这种认知不正确且危险。其实贫血是一群疾病的总称,并非给予补血药或输血就可以治疗。处理贫血最重要的是找出背后原因,然而大部分贫血的人不知道自己贫血而未去检查。贫血引起的症状五花八门、没有特异性,甚至有些人无任何不适,直到验血发现血红素偏低才知道贫血。

血红素的高低可代表贫血的严重性吗?不尽然。有些疾病进展缓慢,直到感觉疲倦、头晕、头痛、心悸或活动性喘息才就医。需注意贫血背后的原因,不一定只有一种。例如遗传海洋性贫血(地中海贫血)合并缺铁性贫血时,有些医师认为遗传性贫血的患者不能服用铁剂,其实这种患者如果合并缺铁性贫血还是可服用铁剂,直到血铁蛋白回复正常。

寻找贫血背后的原因很重要,但不一定很简单,初步需先排除恶性肿瘤所造成的贫血。例如大肠癌、骨髓瘤等;其次再找出可治疗的疾病,例如缺铁性贫血、维他命B12缺乏贫血等等。

对于贫血除了要有高度警觉心,还要追根究底,找出贫血背后的原因。目前血液常规相当普及,查出有贫血并不困难,但千万不宜自行研判贫血原因,亦不能自行服用补铁药治疗,以免延误病情。如果有贫血问题,建议挂血液科门诊,由血液科医师提供专业检查及谘询。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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