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控血糖避免增重减三高负担

50多岁的彭先生过重,身体质量指高达27.06。罹患第2型糖尿病约10年,虽然每日规律服用3种口服降血糖药物,但血糖指标的糖化血色素依然偏高,体重逐年上升。接受新型降血糖药物SGLT-2抑制剂5个月后,彭先生不仅血糖达标,体重也下降4公斤。

依据国民健康署调查发现,18岁以上国人糖尿病盛行率为11.8%,其中男性13.1%、女性10.5%,推估全台湾约有227.5万糖尿病病友,且每年以2.5万人的速度持续增加,亦即每天新增68名患者。糖尿病病人的血糖控制不良会造成多种并发症,包括视网膜病变、肾脏病变、神经病变、冠状动脉疾病、周边血管疾病等,居国人10大死因第5位,心血管疾病亦为糖尿病患死亡主因。

成大医院内分泌暨新陈代谢科郑凯比医师表示,糖尿病病人使用胰岛素或是传统口服降血糖药物,虽能有效降低血糖,却常常伴随体重增加的副作用。研究发现,体重上升会对病人的血压、血糖及血脂带来不良影响。糖尿病病人在控制血糖的过程中,体重的变化也不容忽视。

近年发展出2类降血糖药物,包括口服SGLT-2抑制剂及皮下注射GLP-1肠泌素。研究显示,这2类药物不仅可降低血糖,鲜少造成血糖过低的副作用,更能降低体重、降低心血管不良事件及死亡率。美国糖尿病学会建议,罹患心血管疾病的糖尿病人,经第1线糖尿病药物后血糖仍未达标,应优先考虑上述这2类新型降血糖药物。

郑凯比医师表示,体重控制对于日益增多的糖尿病病人是严肃的课题。第2型糖尿病病人使用皮下注射GLP-1肠泌素,不仅降低血糖,更藉影响脑部中枢神经系统及抑制胃排空降低食欲。SGLT-2为人体肾脏回收尿液中糖分的重要媒介,经口服SGLT-2抑制剂后,每天约可从尿液中排除70公克的糖分,等于每天可从尿液中排除约280大卡的热量,然而肾功能不佳的患者不适合使用。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

 

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胃痛又胀气

快看是否有这些习惯

不知你是否有胃堵堵的经验,不但会胃痛还胃胀气。现代人因为工作繁忙,以致三餐经常不定时,甚至有一餐没一餐,或是暴饮暴食,进而导致胃肠消化不良,以致会出现胃痛和胃胀气。其实,想要改善胃堵堵以及胃痛和胀气,中药治疗可以又快又有效之外,还要注意得改掉些坏习惯,并且要培养些好习惯。

中医师李深浦表示,胃堵堵、胃又痛又胀气,以及胃食道逆流等胃肠消化不良,都和饮食与情绪有关系;人体的胃肠就像宇宙黑洞,最大黑洞就是口腔,所吃的食物从另一个洞出,就好像是生化体系很多化学工厂有管线,石油练成乙烯与丙烯,都是有温度的差别,会有不同的化学反应,人体在吃下食物后,也有其生物化学机制,大肠、小肠、十二指肠、盲肠与胃都有相互关系。

所以,想要胃肠健康,所吃的东西很重要。李深浦医师指出,古代人是因营养不良、卫生不好而寿命不长,现代人营养好但是仍有很多病,都因饮食不正常,随便吃冰淇淋、喝冰水。因为一边吃肉吃饭又喝冰水,胃里面温度太低,会使气不足消化不好,食物在胃中停滞的时间会太久。一般正常饮食,身体中所产生的营养热量,脑部会自动计算吃多少热量,足够一天应用,若吃一堆东西不知道饱,代表脑无法感受吃下的营养与热量,则会使热量吃太多,脑也会被误导,将胃吃撑。

很多人肚子圆滚滚肥滋滋,都是因为感觉不到吃太多热量;李深浦医师说明,喝冰水、吃太多热量,需要胃酸杀菌及适当发酵,才去小肠,胃吃太多、装太多,装不下仍觉得营养不够,勉强让食物在胃中发酵停滞太久,胃会堆积太多水,就会上冲到食道引起食道胃酸逆流;而小肠没有消化好,就会出现胀气,消化是一条龙的生化反应管。

李深浦医师进一步分析,胃食道逆流都是过量饮食引起,肠子与肝的循环代谢变慢,累积在胃肠食物太多,食物无法流畅,就会有胃酸逆流以及消化机能不好,而且与血液循环不好也有关。因此,应该要尊重自然,吃五谷与蔬菜且纤维要够,吃肉鱼与水分都要搭配好,喝水量要节制,食物要发酵,水太多会发酵不良,一定不能缺喝水,但一定不要猛喝水。

李深浦医师强调,大部份人都乱吃,狼吞虎咽又不运动;饭后不要只坐在那里,应该要起身走二十分钟使循环变好,循环好可以带动胃肠营养的流向,是正面的帮助;而若是要吃西药,也要吃点东西再吃药,因为药会在胃中吸收水分,使胃黏膜受伤,胃溃疡吃药片与刺激性食物,要遵守吃药的原则,吃完药要补充水分走一走才好。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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