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大肠癌有关家族遗传三等亲内应注意

1名22岁男学生血便数月,以为是痔疮导致出血,后来出血越来越严重才就医。经肛门指检发现肿瘤。患者表示母亲38岁时即患大肠癌,41岁的舅舅近来腹泻状况未改善,又常右侧腹痛,经大肠镜检查亦惊见右侧肠道肿瘤。

罗东博爱医院大肠直肠外科主任余盈辉说明,国健署公布最新国人10大癌症排行榜,虽然大肠癌罹癌人数略下降,但仍10度蝉联癌症榜首,临床发现大肠癌与家族遗传有关。

若三等亲内有罹患大肠癌,就要以罹癌亲人中最小发病年龄为基准点,在该发病年龄前进行预防性检查。以上述家族为例,最早发病年龄为22岁,而其三等亲内的亲人,应于22岁前到医院检查。

余盈辉主任说明,目前大肠癌零期与第一期治疗后五年存活率超过8成,早期治疗效果相当不错,提醒民众日常多注意自己的身体状况,才能早期发现、早期治疗。

根据临床研究,与家族遗传有关的癌症,女性部分有乳癌、子宫颈癌,若不分性别为大肠癌,而大肠癌有家族群聚性出现的可能,只不过比例上很小。大肠癌治疗可使用3D立体腹腔镜,比起传统手术时间大幅缩短、伤口小、恢复时间快,1周休养即可出院。 

(文提供/优活健康网编辑部)

 

 

惯性流产

中西医合治助怀孕

怀孕是喜事,但对习惯性流产的患者而言,却是再一次的煎熬。39岁的苏小姐结婚未满3年就流产3次,第3次怀孕在第6周仍有监测到宝宝心跳,可惜最终仍未如愿足月产子。经西医妇产科多项检查,子宫镜检查中发现苏小姐有子宫中膈,立即以内视镜切除。

“子宫中膈”是造成习惯性流产原因,但在术后却迟迟没有好消息,苏小姐担心39岁高龄,卵子品质不断下降,担忧无法顺利怀孕,流产的阴影也挥之不去。苏小姐与先生讨论后决定寻求中医调理改善体质。

台南市立医院中医部医师王淑秋表示,患者较怕冷,夏天吹冷气时、冬天常四肢冰冷,喜欢喝温饮热食,属于中医“虚寒性体质”。经过几个月的调理第4度怀孕,先前苏小姐怀孕的月份都未超过2个月,安胎治疗的时间需超过以往流产的月份。确认怀孕后,以补肾安胎的药物治疗3个月以上,加上产检一切稳定,终于在去年底平安顺利产下健康宝宝。

王淑秋医师表示,根据美国生殖医学会(ASRM)定义,连续2次或以上的流产就称为习惯性流产。造成流产的原因很复杂,常见染色体异常、免疫问题、内分泌异常、先天性子宫异常、发炎感染、工作繁忙和紧张压力等。其中年纪与流产的关系最大,主要因为胚胎染色体异常。35至40岁孕妇的早期流产率约1/3,而43至44岁的早期流产率更高达1/2。

另一统计发现,随著流产次数增加,下一胎流产比率愈高,以流产3次为例,预估下次怀孕再流产机率高达51%。面对习惯性流产,高龄患者内心的压力比一般人还高,为防止流产再度发生,除了寻求西医妇产科详细检查外,可以配合中医诊治,医师会依据体质类型和针对原因给予治疗和安胎,大大提升顺产机率。 

(文提供/优活健康网编辑部)

 

 

严重干癣

心肌梗塞率高3倍

20岁的王同学是体重偏重的大学生,高中起全身开始出现大片红斑伴随严重脱屑,因旁人异样眼光,让王同学夏天不敢穿短袖出门,头一动便头皮屑纷飞,让他不敢靠近朋友。干癣除了皮肤不适,更让王同学无法拥有正常的社交生活。后来甚至发现自己血压偏高。经干癣口服药搭配照光治疗及外用药膏,改变饮食生活习惯,规则治疗3个月后,皮肤状况改善很多。

干癣是皮肤常见的慢性反覆发作病症,影响全球约2%人口。干癣是一种免疫调节异常的疾病,会引发发炎反应并加速皮肤细胞生长,在皮肤上产生脱屑的斑块,每个人的遗传背景、免疫和环境因素不同,都有可能影响干癣的严重程度。

皮肤科主治医师郑百珊表示,干癣确切成因不明,但与免疫反应失调引起自体发炎征状有关。细菌或病毒感染、压力、外伤、锂盐及干扰素药物、荷尔蒙、烟、酒、肥胖等都是干癣的诱发及恶化因子,避免这些因素也是治疗干癣的重要课题。

对许多人来说,干癣可能是终生疾病,不只影响外观,近几年研究显示,干癣病人罹患肥胖、高血压、心脏衰竭、糖尿病的机率是正常人的2倍,因心血管疾病死亡风险较高。若是严重干癣,心肌梗塞风险更高出正常人3倍,不可轻忽疾病背后隐藏的危机。

目前治疗方式包含外用药膏有类固醇、维生素A酸或维生素D等,口服药物有灭杀除癌锭、A酸或环孢霉素等。搭配照光治疗效果更好,照光治疗优点为长期使用不容易有系统性副作用,只会引起皮肤色素沉淀,但病人需往返医院接受治疗,较花时间。除了传统治疗方式,近几年生物制剂如抗肿瘤坏死因子或抗介白素的发展,提供更多治疗选择、更好的效果。  

(文提供/优活健康网编辑部)

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