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第二型糖尿病占九成 测血糖早发现

糖尿病早期无明显症状,如果没有定期体检,要及早发现及预防相当不容易。国泰医院内分泌新陈代谢科林庆龄主任表示,其实,我们有很多糖尿病病人家里就有血糖机,或是亲戚朋友及长辈都有血糖机,如果要达到早期侦测自己是否有糖尿病,善用自己手上有的血糖机是很重要的。

糖尿病主要分为一型、二型、及妊娠期糖尿病。其中,第二型糖尿病是因为体重过重或缺乏运动,身体的肥胖因子对胰岛素形成阻抗导致无法帮助葡萄糖进入细胞,患者占总糖尿病人数的九成。如果没做好血糖控制,就会产生包含血管病变、肾脏病变、视网膜病变及神经病变等并发症,所以测量血糖是糖友每天的作业。

林庆龄主任表示,糖尿病很容易侵袭眼睛的健康,很多病人年纪轻轻就产生白内障,甚至过了中年以后,因为平常没控制好血糖,就会产生视网膜病变,所以平常血糖的监测控制非常重要。

糖友在测量血糖时,空腹血糖应该介于80至120mg/dl,饭后血糖则介于80至160mg/dl。有监于许多糖友都是高龄银发族,视力及触感较弱,可能会影响血糖机的使用及检测品质,所以选择血糖机时要特别注意。

林庆龄主任说,市面上的血糖机技术水平都差不多,但产品对病患使用上的友善程度就很重要。血糖机的手感、触感、字幕大小、按键灵巧度以及操作出现些微错误时,试纸是否容许再次使用进行二次检测,都是非常重要的考量点。

糖尿病对中年患者最重大的并发症是心血管疾病,曾有一名病患因为忽视糖尿病的严重性,不顾医师建议进行检测及治疗,无奈最后死于心肌梗塞。所以,随着年纪增长,或家族有遗传病史,应及早定期检查,尽早预防及治疗,才能降低糖尿病并发症的发生机率。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

 

健检常见“脂肪肝” 

医师教正确减重

58岁的郭姓病人患高血压及第二型糖尿病,虽然定期服药控制,近半年来抽血报告发现肝功能指数中的GPT数值异常且常倦怠。胃肠肝胆科医师发现,病人体重一年内上升10公斤,平常的血糖药物也没有规则服用。腹部超音波诊断为严重性脂肪肝,肝脏切片检查确诊为脂肪性肝炎(NASH)。

奇美医学中心胃肠肝胆科主治医师林宝宝说明,非酒精性脂肪肝疾病在亚洲国家如台湾、东南亚国家、韩国、日本及中国发生率逐年上升,为约15至45%。脂肪肝是俗称“肝包油”,在健康检查中最常被腹部超音波扫描发现的异常影像的项目。正常的肝脏约有3至5%重量的脂肪,当脂肪超过5%以上或组织切片30%以上的肝细胞发生脂肪变性,即称为“脂肪肝”。

造成脂肪肝的原因很多,包括病毒性肝炎(C型肝炎最相关)、酗酒、肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压、药物、内分泌异常、急性妊娠性脂肪肝等疾病。若将病毒性肝炎及酒瘾排除,因其他代谢因子引起的脂肪肝,通称为“非酒精性脂肪肝疾病”。大多数脂肪肝病人没有明显症状,部分病人可能容易疲倦、全身倦怠、恶心、呕吐、右上腹部不适、腹胀等,少数病人可能发现肝功能异常。

非酒精性脂肪肝疾病可分为“非酒精性脂肪肝”及“非酒精性脂肪肝炎”。非酒精性脂肪肝未有肝细胞损伤,演变成肝硬化或肝衰竭危险性较低;而非酒精性脂肪肝炎为已造成肝细胞损伤,可能造成肝硬化或肝衰竭甚至演变成肝癌。

近几年研究显示,非酒精性脂肪肝族群中约8、9成的病人都是肝脏脂肪堆积,对于肝脏的影响不大。但10%脂肪肝病人会合并发炎甚至坏死,也就是脂肪肝炎。这些病人的肝脏会由肝纤维化慢慢进展成肝硬化,0.5%机率发生肝癌。

脂肪肝的治疗著重于控制体重、血糖及血脂肪,适度运动、营养师指导的饮食、调整生活习惯非常重要。减重进度是每周约0.5至1公斤,适度减少7%至10%体重,即可改善肝功能和脂肪肝程度。由于非酒精性脂肪肝疾病有发展成导致肝硬化及肝癌的机率,有脂肪肝病人都应适当控制体重,并定期检查肝功能、α-胎儿蛋白及腹部超音波,早期发现肝硬化及肝癌,以便及早治疗。

林宝宝医师提醒,饮食控制和减重在脂肪肝病人固然重要,但某些减肥药物可能会造成肝脏及心脏的负担,使用此类药物前请先谘询专科医师。减重不可过于快速,快速减重会造成不良代谢变化以及引起脂肪溶解释出游离脂肪酸,对肝脏造成更大伤害。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

 

勿忽视肌肉酸痛

小问题恐造成大麻烦

如果你有肌肉酸痛的问题,可不要太轻忽,以免小问题造成大麻烦!很多人都难免会这里酸、那里痛,尤其是天气逐渐变冷,或是运动之后,都会觉得肌肉又酸又痛。传统中医认为,不通则痛,到底是哪里不通呢?深谙养生之道的中医师李深浦指出,关键点源自于脾胃!

李深浦医师表示,人身体里面一直在散热,如果有人体内热量无法散热,外面的温度温差,以及风邪寒气湿气就会侵入体内,并会导致风湿,因而会感到肌肉酸痛;所以,风湿就是体内散热机制已经衰退,而且体内散热机制衰退的主要原因,还在于先有肠胃机能不好,营养发酵不好,体内就没有足够热量来散热。

李深浦医师解释,中医讲究五行养生,胃肠脾胃属中土,心脏血液循环中枢属火,火生土、土生金、金生水、水生木、木生火,五行运转不息。但是现在人都劳心,没有劳力,白天忙,晚上还在烦恼,无法休息,使得心火无法下降归脾胃,就无法火生土,以致现代人的肠胃会不好,有胃酸逆流和胃病的人很多;因此,所产生的热量就不足抵抗天气变化,不但容易感冒,也很容易有头痛、肌肉酸痛,恢复疲劳速度慢,因为体内气体散发速度慢且不够,体液循环没有足够温度,所以肌肉僵硬紧绷的情况就无法舒缓,恢复体力的速度会延缓,而且得病有年轻化的现象。

李深浦医师分析,若是火不能生土,胃肠的酵素就无法发挥作用;所以,人每天都要有时间让心回到胃肠,使火生土,胃肠才会繁殖强大的体气,使肌肉间有温暖液体循环,也就是体气,才可使肌肉关节松,骨骼神经往外扩张不会被压迫到。至于气如何来?李医师强调,就是要懂得心神守舍,一天要三、四小时全神贯注,心神守舍;否则,心不能守舍,气就会弱,以致会消化不完全,营养无法完全分解变成热量,身体就会慢慢变质,而人一旦体质变坏,要复原就很难!

所以,肌肉酸痛就是体气问题,而且饮食也很重要;李深浦医师说,现在人爱喝冷饮,温度突然下降,心脏无法负荷,心脏抽筋,很容易猝死。所以,人体的气不能离开精神,胃肠吸收分解产生热量,要有心才有用不完的能量,但要让脑筋休息,而且不要忘记每天要让心神归根,才能得到永远用不完的能量,也才不会肌肉酸痛。尤其是神耕时代来临;所以,懂得维持体内的气很重要,以免因为休息不足导致肌肉受伤机率增高。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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