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早产儿骨松体重低于1500克高危险

由于经济发展、医疗技术进步,许多早产儿可存活下来。出生时体重小于1公斤的极低体重儿,也有8成左右的存活率。照顾早产儿需要面临重重难关,包括呼吸衰竭、呼吸窘迫症、感染、慢性肺疾病、脑室内出血后的脑室周围白质软化症、视网膜病变等,竟然还得面对骨质疏松!

12年前一名怀孕周数25周、出生体重800公克的早产儿,住院4个月后准备出院时,却发现右大腿肿胀,照X光竟然发现右大腿骨折,家长不解造成医护团队压力。原因是“早产儿代谢性骨病变”,也称为早产儿骨质疏松或是早产儿佝偻症,好发于出生体重小于1500公克的早产儿。

高雄医学大学附设中和纪念医院新生儿科主任陈秀玲表示,“早产儿代谢性骨病变”主因为早产儿在成长期间营养状况不足,尤其钙质吸收与摄取不平衡,住院使用的药物也有部分造成钙质流失。但是早产儿骨质疏松甚至骨折,血液中血钙的浓度仍在正常范围内,使得医护团队无法即时得知新生儿状况。

陈秀玲主任表示,成人能测骨质密度,多使用双能量X光吸收测定仪测定,这种方式虽被世界卫生组织认可,但使用在新生早产儿有许多限制,主要担心辐射剂量累积。高医新生儿团队发现国际文献资料中,早产儿骨质疏松情形可使用量化超音波测定。量化超音波方便性、无辐射又便宜,近来发展出可测量骨声速度来评估骨头的矿化含量。

目前已可应用此技术提供所有新生儿(含足月及早产儿)完整的骨头强度资料。可在病房或婴儿室床边操作,没有辐射疑虑。早产儿住院期间,可应用量化超音波来测定早产儿骨质密度变化,骨质变差就在骨折前给予维生素D调整及营养摄取。早产儿出院前,建议再次执行检查。早产儿在出院后至1岁时成长,骨质发育会下降后又上升。若未注意骨质密度下降,仍可能发生早产儿骨折。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

Last modified onTuesday, 20 February 2018 11:15
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