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少女癫痫恐潜藏罕病

台湾有“抗NMDA受体脑炎”患者,39岁的张小姐,年龄非主要罹病族群却罹病。张小姐第1次发病的前几天,脾气变暴燥,说话语无伦次,还有肢体暴力。

第1次发病时,在工作中突然脸部抽搐、口吐白沫,经开立癫痫药,观察后就回家。再次发病时,陷入长时间昏迷,由急诊进入加护病房,经1个月观察脑部仍持续放电,已经插管、无意识。经血清、脑脊液以及电脑断层检测,确诊为“抗NMDA受体脑炎”,经过将近1年的治疗渐渐能出院回家。

抗NMDA受体脑炎是自体免疫性疾病,免疫系统的B细胞出现了NMDA受体抗体,攻击自身受体构造。导致出现类似精神分裂症状、意识障碍、低通气、癫痫发作、自主神经功能障碍和异动症等神经或精神症状。

全球个案报告中显示,这种病症大部分以女性病患为主,最多在儿童发病,最小甚至才18个月大,17、8岁的年轻女性也是主要族群。虽然罕见,但能够早期诊断、早期免疫治疗,减少发病期间的神经损伤。国外报告中,平均18个月恢复,不过病人痊愈后,可能需要有适应期,脑部受体长好,功能就会慢慢恢复。

抗NMDA受体脑炎第1阶段发病期,约数天到数周,主要症状为急性精神症状,包括意识混乱、性格及行为改变、幻觉妄想等,接着出现手足抽动、僵直及自律神经失调等神经症状。随着病程进展将愈来愈严重,必须插管治疗。如果病人突然严重癫痫,发病前完全没有病史,又合并曾有急性精神症状,要考虑抗NMDA受体脑炎的可能。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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