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逾60岁三高又爱抽烟 当心腹主动脉瘤

超过60岁、有吸烟习惯的男性要当心,若同时伴有高血压、高血脂等症状,一定要记得定期身体检查,即使平时无明显症状,也可能潜藏腹主动脉瘤的风险!主动脉正常直径约为2公分,当超过正常的1.5倍以上,称为腹主动脉瘤。而血管直径越大,破裂出血的危险性越高。

台北市立联合医院中兴院区心脏血管外科主任刘亮廷表示,当动脉管壁受到外伤、感染或发炎就可能造成硬化和膨大,之后形成腹主动脉瘤。大部分患者无症状,通常都是因其他疾病就医安排相关检查,或因腹痛做腹部理学检查触诊时意外发现。

症状的病人可能以腹部不适、食欲不振、腹痛、背痛或腰痛来表现。若平时没有察觉,一旦大到一定程度就可能破裂,如同发生大量内出血,若没有及时手术,会危及生命。而当破裂后,即使马上手术,死亡率也在50%以上。因此腹主动脉瘤又被称为“沉默的杀手”。

刘亮廷主任表示,腹主动脉瘤可以靠仔细的腹部理学检查触诊而发现,但肥胖的人不容易触诊发现。传统治疗为开腹手术,从腹部划开约20到40公分的伤口,进入到腹主动脉瘤的位置,切除腹主动脉瘤并置换人工血管置修补。但传统手术伤口大、死亡率高、恢复慢、住院时间长,手术后必须留在加护病房观察直到稳定后才能转普通病房,等肠胃正常运作后才可以进食。

刘亮廷主任表示,新的血管内覆膜支架手术,只要在两侧大腿腹股沟划开约3到5公分小切口,将覆膜支架经由两侧总股动脉逆行置放到腹主动脉瘤的病灶位置,使膨大或破裂的血管瘤经由血管腔内作阻隔。优点是伤口小、手术死亡率低、恢复快、住院时间短,不像传统手术需要在加护病房留观,住院5天内甚至手术当天就可以出院。

腹主动脉瘤平常大多没有症状,通常是破裂引发剧烈腹痛或腰背痛而发现。而当破裂时,死亡率极高,预后不好。因此高危险群平时就应接受定期健康检查和筛检,检查主动脉是否有异常膨大,以期及早发现和治疗。若是直径小于5公分且无症状的腹主动脉瘤,建议每6到12个月进行超音波或电脑断层追踪检查。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

Last modified onMonday, 16 October 2017 10:24
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