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老是尿不干净尿液逆流差点洗肾

一名中年男性的患者带着一条导尿管至泌尿科门诊,原来这名患者小便不顺已经有一段时间了,但不以为意从未就医,此次突然解不出来所以在急诊放了导尿管,后来又因为全身不适,抽血检查发现肾功能恶化的很严重。

经一系列的检查发现病患由于严重的前列腺肥大尿道受到压迫并阻碍尿液通过,长期下来会导致膀胱功能受损,进而导致尿液逆流回肾脏,导致肾脏衰竭差点需要洗肾。

亚东医院泌尿科医师古博文表示,良性前列腺肥大症又称良性摄护腺肥大症,简称BPH(Benign Prostatic Hyperplasia),这是男性进入中年过后常见的疾病。由于饮食习惯的西化,生活型态的改变,越来越多中老年人受到前列腺肥大症所困扰,并且年纪越大症状就越明显,也越容易影响生活品质及社交生活,因此这个疾病逐渐受人重视。

小便尿流速变慢、排尿用力、尿不干净、小便断断续续、频尿、尿急甚至漏尿、夜尿。另外,可能会有尿滞留、血尿、反覆泌尿道感染、膀胱结石等并发症都是良性前列腺肥大症常见的症状。

前列腺肥大的患者,若经过药物治疗效果不佳且合并反覆血尿、尿路感染、膀胱结石,甚至合并肾功能恶化,此时就应该考虑手术治疗。雷射前列腺汽化手术 不但手术出血量少,可降低术后感染的机率。恢复时间较传统手术快,因此住院天数较短。对于年长者、高血压、心脏病、凝血功能异常等高风险病患,安全性较高。且恢复期短,术后的病患满意度较佳。

前列腺肥大不仅只有解尿问题,严重的情况甚至会导致肾衰竭。病人往往容易轻忽前列腺肥大,认为是退化且不知道可能导致肾脏衰竭,因此不积极就医寻求治疗恐容易导致洗肾。民众一定要用更积极的态度了解这个疾病并与医师善加讨论,选择适合的治疗方式,以达到最佳的治疗效果。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

 

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双手无力走路困难

七节脊椎全钙化

61岁刘女士近日出现双手麻木、双脚无力、走路困难超过1年了,做颈椎核磁共振后确诊是长节颈胸椎后纵带钙化,医师曾表示严重程度是只要进行手术一定会瘫痪,谘询第二意见后,发现仍有手术介入的空间,于是术后住院一个月再加上半年复健,终于能够重新走路。

台中慈济医院神经外科主任黄伯仁表示,刘女士的第三颈椎一路到第一胸椎,共七节脊椎全被韧带钙化压住,确实属于“后纵韧带钙化”差点就瘫痪的重症。脊髓在脊椎管路,每个管路有固定的直径大小。脊髓前面的韧带,叫后纵韧带,韧带本来是软性、有弹性,就像肌肉的韧带,病人因为体质形成钙化,而且愈来愈大,就像石头,挤压在神经管路上,就像水管里慢慢积了泥沙,管径愈来愈窄,刘女士的脊椎直径不到原来的1/3。

黄伯仁主任指出,“后纵韧带钙化”是一种先天基因、体质差异造成缓慢发生的疾病,全世界医学报告发现以亚洲人发生率最高,其中又以日本人最多。黄伯仁表示,日本报告发生机率1%~3%,台湾并无大规模的报告,但发生率应该相去不远,差别只是有没有严重到出现症状。也显示疾病跟种族特性、遗传有关,发生年龄多在5、60岁,因压迫太严重而产生症状。

黄伯仁主任指出,手术采取相对安全的后位手术,从脊椎后面拿掉椎弓,让神经有后伸展的空间再固定起来,减少因结构变化引起进一步压迫,达到间接减压目的,再锁上骨钉固定脊椎到胸椎,减少之后的长期并发症。

黄伯仁主任说明,“后纵韧带钙化”很少有标准典型症状,很类似颈椎椎间盘突出或骨刺,以刘女士为例,双手、双脚无力,较严重的会有上运动元神经障碍,敲膝反射时会出现明显上升,迥异于一般骨刺神经压迫出现的反射下降,这是惟一最大差异。如果症状还没有严重到肌肉无力、四肢麻木,也可以考虑做热疗、电疗、红外线震波等保守治疗,或重力牵引,减缓病情发展。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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