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腋窝长湿疹久不愈竟癌变

湿疹拖一年,原来竟是皮肤癌!一位50岁的女性1年多前于左腋窝长了一块红斑,起初以为是湿疹,自行涂抹药膏,但用掉一整条却无效,3个月前在斑块中央出现小伤口,没想到伤口一直无法痊愈。经皮肤科切片检查,妇人竟罹患罕见的“乳房外柏德氏病”皮肤癌。

皮肤科主任梁仲斌表示,这种皮肤癌大都长在女性乳头及乳晕附近,是乳癌的表征,患者腋下斑块面积不规则,颜色也不均匀,又有慢性伤口,这种皮肤癌好发于乳癌患者的乳头和乳晕附近,如果不是长在乳房上,就称为乳房外柏德氏病皮肤癌。

梁仲斌主任指出,由于腋下的柏德氏病较靠近乳房,请患者接受乳房外科专科医师的检查,并未发现有乳癌症兆,而排除是乳癌引起的皮肤病变,确诊为原发性的“乳房外柏德氏病”皮肤癌,经整形外科切除患部后,建议3~6个月1次至少检查一次并持续追踪2年,以防止再复发。

梁仲斌主任指出,乳房外柏德氏病皮肤癌最好发在会阴生殖器部位,其中80%是属于原发性的皮肤病变,而20%是泌尿系统癌症或大肠癌转移造成。面积较小的乳房外柏德氏病,可以接受液态氮、皮肤外用免疫调节药物,不过还是以手术切除为佳。

由于柏哲德氏病与湿疹很相似,有些患者不会在意,拖了很久才被发现,提醒民众若发现皮肤上的疹子于治疗2周以上未好转,应找皮肤科医师进一步检查。

(文提供/优活健康网编辑部)

 

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与人交谈抬不起头 

椎间盘退化所致

一名62岁女性因颈椎椎间盘退化接受颈椎椎体融合手术,却因术后颈椎椎体终板塌陷,造成颈椎曲线变形后凸。患者术后抬不起头来,刷牙、洗脸时无法看镜子,走路时也因为看不到前方而常与路人碰撞,与人交谈时无法直视眼睛而被认为不尊重人,造成生活上诸多不便。

联合医院中兴院区骨科医师吴行正表示,由于椎间盘软骨长期受到头部的重力与颈部的活动产生各方向的张力负担,软骨的突出或破裂会导致颈痛,上肢麻木、无力。将上数患者原先颈椎椎体融合器取出后,进行部份颈椎椎体切除,加上较长节段的颈椎椎体融合手术,才改善颈椎曲线变形的现象。

神经病变症状如上肢麻木、无力,或肩颈僵硬、步态不稳、大小便失禁、下半身瘫痪等情况,出现上述这些问题时,可视患者的年龄大小、临床症状、压迫位置及小面关节的退化程度,选择进行颈椎椎体融合或人工颈椎椎间盘置换。

但吴行正医师表示,此类患者不论以何种方式治疗,手术中皆须清除颈椎椎间盘以解除压迫症状,而清除过程中,若颈椎椎体终板破坏过多,则易使颈椎椎体终板塌陷而产生颈椎曲线变形。

吴行正医师提醒,一旦出现肩颈僵硬、双手麻痛问题都有可能是征兆,应寻找脊椎外科专业医师,尽早找出病因,才能对症治疗,早日恢复健康。 

(文提供/优活健康网编辑部)

 

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k书身边歪一边

脊椎侧弯害的

一名国二学生因腰酸被妈妈带去求医,经过检查发现这名学生因长期身体歪一边加上坐姿不正确,因此出现他是脊椎左侧弯,幸好侧弯角度未超过20度,医师建议用运动矫正,配合日常生活的正确坐、站及走路姿势,即可恢复正常。

青少年坐姿不正确容易导致脊椎侧弯,振兴医院骨科医师朱唯廉表示,父母可从孩子背后观察,若肩膀不一样高,两边肋骨一边突出一边凹陷,或者孩子有长短脚可能为脊椎侧弯的征兆。

矫正脊椎侧弯可从哪些方面改善,朱唯廉医师表示,脊椎侧弯可由角度及年龄持续观察,小朋友18岁前有不明原因侧弯,10度以内为正常,10度至19度则需要观察,若侧弯角度已达20度以上则要考虑治疗,若超过18岁就会因为脊椎发育完成来不及治疗。

活力得中山脊椎外科医院复健科主任尤政中指出,若出现20度以上的侧弯,角度过大建议穿戴护具矫正,配合运动及姿势,定期每3个月回诊追踪侧弯角度是否改善。若是超过35-40度以上的侧弯,则需要手术处理,术后也需穿戴背架及运动。

朱唯廉医师表示,除了后天的脊椎侧弯之外先天性的脊椎侧弯可能因为脊椎多半截或少半截,导致侧度数高达40度以上,因此呼吸不顺、疲劳无力也可能是脊椎侧弯的症状。

尤政中进一步指出,依统计,约有4%的人患有脊椎侧弯,除了影响体态外,还会使患者长期腰酸背痛。另外,脊椎关节在长期受力不均之下,会衍生为退化性关节炎。至于要矫正脊椎侧弯,他建议做下列3式运动,每个动作重复10次,慢慢增加到20-30次,并可以增加手腕和脚踝的沙袋重量,从1.5?3公斤开始逐步增加:

第一式:俯卧,身体自然伸直,右臂往前方伸直,头部抬高离地20公分,同时抬高右肩及右臂约10秒。

第二式:俯卧,身体自然伸直,抬高头部,同时抬高右肩、右手及右下肢约10秒。

第三式:趴跪姿,抬高头部及右臂约10秒。 

(文提供/优活健康网编辑部)

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