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子宫肌瘤一定要开刀?你有更好的选择

一名38岁女性罹患子宫肌瘤,每次月经来都过量,需要跑医院输血,就医检查发现子宫内有一颗黏膜下肌瘤、多颗肌层内肌瘤。

长期贫血的结果,血红素掉到仅5g/dl,使用传统药物治疗都无效,经医师建议使用新型黄体素接受器调节剂,第一个月血红素就提升至8g/dl,第二个月已经回到正常数值,可以手术摘除,术后追踪已经半年,子宫肌瘤未复发,目前为怀孕做好准备。

子宫肌瘤发生率约为20-50%,好发年龄层为40-50岁妇女。员林基督教医院妇产科主治医师吴荣良表示,大部分子宫肌瘤为良性肿瘤,只要是处于生育年龄的女性都可能发生,停经后缺乏荷尔蒙刺激,子宫肌瘤则会逐渐萎缩。

子宫肌瘤会根据生长位置而有不同症状,可分为肌层内肌瘤、黏膜下肌瘤及浆膜下肌瘤,其中以肌层内肌瘤最为常见,患者通常不会感到身体不适;黏膜下肌瘤则因靠近血管,患者几乎都有经血量过多、月经异常、痛经、贫血等症状;而浆膜下肌瘤超过5公分以上,才可能压迫肠胃容易出现腹胀、腹痛等肠胃道症状。

子宫肌瘤需要治疗吗?大部分的子宫肌瘤没有症状,只需追踪即可;若出现经血量过多、痛经、贫血、造成不孕,则应进一步评估治疗方式,目前有药物治疗、海扶刀疗法、子宫动脉栓塞及手术治疗,但仅2-3成患者需要手术治疗。

针对经血量过多、痛经等症状,可使用口服子宫收缩药物、止血剂及黄体素;不过黄体素每天需服用4-6颗,容易产生水肿、长痘痘、毛孔粗大、便秘等副作用。

目前已有新型黄体素接受器调节剂,一天只需一颗,通常一周内经血量过多、腹痛情形便会减少,下个月痛经则会大幅改善,建议连续服用3个月、停药1个月,持续使用1年,仅有些微的头痛、头晕副作用。

罹患子宫肌瘤不要害怕治疗,目前治疗准则以药物治疗为先,最后一步才需传统手术治疗。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

 

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像感冒又像中风

这病误诊机率高

43岁的陈女士6个月前因跌倒让头部受重击,后因严重头痛、呕吐就医,经医师评估安排陈女士进行脑部的电脑断层检查后发现,患者颅内两侧皆有慢性硬脑膜下血肿,即刻住院治疗。陈女士接受开颅手术引流脑内血水后,术后约10天即恢复行动自如,之后仅需定期回门诊追踪。医师提醒,若家中有人近日出现类似感冒症状、与平时不同的行为时,加上近期曾发生头部被撞击的情形,应该尽速就医。

台东基督教医院脑、脊椎神经外科医师江明哲表示,此症为老年人常见疾病,但因为症状像感冒,也会出现头痛、呕吐、身体乏力、步态不稳、头颈部僵硬等症状,因此很难在早期就被发现。加上陈女士出血浓度中等,电脑断层不易区别而被忽略。

江明哲医师表示,“慢性硬脑膜下出血”是老年人常见的疾病,因诊断不易,被误诊的机率高。这种疾病在电脑断层检查中,会随著出血浓度有低、中、高等度的不同而加深了诊断上的困难。

硬脑膜位在头盖骨下方,包覆著大脑。大脑的表面包覆著一层脑膜,脑膜由最外层的“硬脑膜”、中间层的“蛛网膜”、最内层的“软脑膜”组成,在硬脑膜和蛛网膜之间的出血,就称作“硬脑膜下出血”。

江明哲医师指出,假如血肿是发生在左侧语言区,就会合并口语不清的状况。一般慢性硬脑膜下出血好发于老年人,由于症状多样,也常被当成中风。另外有些老人也会出现记忆力差、性格变化等精神状况,家中长辈若出现这些症状,切勿误以为是单纯的老化现象而延误治疗,影响后果。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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