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口腔想顾好牙刷牙线不可少

一名23岁的职场新鲜人,没有餐后刷牙的习惯,即使早晚各刷1次,仍会感到口中残留味道刷不干净,有时甚至感到有牙齿附着物、舌头上也有舌苔,因此口腔不清晰的问题即使在刷牙后仍未改善。

“龋齿”即俗称的“蛀牙”,在口腔疾病的流行病学追踪中,因为卫生问题、饮食习惯及清洁方式等原因,成人龋齿盛行率高达90%以上,预防龋齿也是台湾口腔卫生教育推广中相当重要的一环。

台大医院新竹分院牙科部医师纪智文表示,龋齿的发生主要有3个因素,包含细菌、食物以及时间,若食物残渣沾附在牙齿的表面,经细菌一段时间的分解,产生的酸性物质导致牙齿腐蚀即为蛀牙。

纪智文医师提醒,落实饭后洁牙以及睡前洁牙,可以有效地降低龋齿的发生,因为进食后牙齿表面容易沾附许多食物残渣,饭后进行口腔清洁可有效移除松动与初期沾附的食物残渣与牙菌斑,提高清洁的效果,此外,睡眠时间较长,也可能提高龋齿发生的机会。

纪智文医师说明,正确与有效的洁牙方式,是避免龋齿的不二法门,对于龋齿好发的位置,首要就是2颗牙齿的邻接面,不论是前牙门齿区或是后牙臼齿区,都是龋齿发生比例高之处,而且通常伴随邻近2颗牙齿的龋齿。

除了牙刷外,牙线的使用能够预防邻近2颗牙齿的互相感染,每一个牙缝需使用干净的牙线清洁,将牙线顺著牙缝进入邻接面后,调整牙线角度顺著牙齿的邻接面上下来回刮动5至10下,牙缝的前后2个牙齿邻接面皆需清洁才算完成。

(文提供/优活健康网编辑部)

 

浅眠又忧郁

睡太饱易偏头痛

14岁女生张小妹反覆头痛1年多,头痛发作时会像脉搏一样,跳一下就痛,平常也会有两侧头痛,平常浅眠易作噩梦,有焦虑及忧郁倾向,头痛发作时合并视力模糊、畏光、晕眩、耳鸣、恶心,常常需要卧床休息,患者被诊断为偏头痛,经中、西医和儿童心智科整合医疗后症状缓解,目前药物在减量中。

台南市立安南医院儿科主任陈震南医师指出,张小妹罹患的是偏头痛和紧缩型头痛,属于原发性头痛,非由脑内病变如脑瘤或其他药物或身体疾病引起的头痛,这类头痛占所有头痛90%以上。

陈震南医师表示,紧缩型头痛疼痛的程度通常是轻度至中度,分布于头部周围,压力或紧张都会引起紧缩型头痛,一般认为起因与肌肉有关,可能是压力造成,也可能与颈部肌肉骨骼的问题有关,缺乏偏头痛所伴随的症状,如恶心、呕吐、畏光和怕吵等症状。

陈震南医师表示,偏头痛在发作时,是一种非常剧烈、反覆发作的“搏动性”头痛,大部分发作是一侧太阳穴,但是1/3的人发作也可以是两侧,有时会持续4至72小时的发作。

头痛发作常伴随恶心、呕吐或怕光、怕噪音,严重到需要休息,极少病人甚至有说不出话,类似中风的失语症,或眩晕、耳鸣、步态蹒跚等等复杂的症状,偏头痛通常于青少年期开始发作,约90%的患者的第一次发作都在40岁以前,青春期之后,女性偏头痛盛行率多于男性,亦好发于女性经期期间。

陈震南医师强调,睡眠不足、睡太多都会引发偏头痛,有些食物如乳酪或其他乳制品、含咖啡因的饮料、巧克力、酒类、柑橘类、人工甘味、味精、及一些添加物及人工香料也容易引发偏头痛,少吃一餐、吃太饱、工作过度或身体极度疲劳时也可能引发偏头痛。

(文提供/优活健康网编辑部)

 

壮阳药吃两年 

摄护腺癌变

一位73岁老翁,日前因为出现尿不出来及发烧症状,前往医院急诊求治,住院后发现骨盆腔有一个直径10公分的巨大摄护腺肿瘤,已侵犯邻近器官与直肠,还并发直肠血管破裂大出血休克,安排病患接受经尿道双极电刀摄护腺刮除手术打通尿道以及双侧睾丸切除手术,状况较为稳定,目前持续接受荷尔蒙治疗。

家人表示,老先生以往一向健康,很少看医生,排尿也没有困难,大约2年前开始,老翁自觉性欲减退,没有活力,自行在坊间购买壮阳补品服用,这几个月老先生开始出现小便不顺、大便困难,直到这一次尿不出来才找出问题。

台北市立联合医院泌尿科主治医师黄建荣指出,摄护腺癌的癌细胞生长需要男性荷尔蒙(睾固酮)刺激,睾固酮素就好像是摄护腺癌生长的肥料,在不知道自己是否有摄护腺癌的可能情况下,贸然自行补充能刺激荷尔蒙增加的补药非常危险的,万一有潜藏的摄护腺癌细胞就会被刺激而大量生长快速进展。

黄建荣医师表示,男性过了50岁,睾固酮浓度降低,会出现精神不济,性欲低下,做事提不起劲等男性更年期症状,只要就医诊断,补充需要的睾固酮,仍有机会恢复体力。另外,男性摄护腺癌罹患率已攀升至十大癌症发生率第5位,建议50岁以上的男性民众,应定期每年检验血清PSA浓度及进行经肛门指诊。

黄建荣医师提醒,摄护腺癌若早期发现,在第二期以下者,可以接受根治性达文西机械手臂手术,切除摄护腺,治愈率很高,但若是已扩及其他器官且有并发症时,切除双侧睾丸可以迅速把体内睾固酮素降到最低,让肿瘤得到控制并且萎缩。

(文提供/优活健康网编辑部)

 

主妇肩痛

恐为肩峰下滑液囊炎

随着年节将至,许多家庭已陆续开始大扫除,大量的搬运、清扫会导致肩膀过度使用,容易让活动角度受限,一般民众都会把肩颈僵硬联想到五十肩,事实上,在“肩峰下滑液囊炎”病症刚发生时,若不治疗,才有可能恶化为大家熟知的“五十肩”。

1位年近60岁的家庭主妇右肩不时剧痛,甚至严重到每日都难以入眠,原以为是“五十肩”,经过半年复健、打止痛消炎针却始终好不了,经骨科医师看诊后才发现她们罹患的是“肩峰下滑液囊炎”,局部注射治疗后,一针搞定肩痛!

活力得中山脊椎外科医院骨科洪丰建医师指出,医师在监别诊断上,当肩膀抬至水平高度,或者前臂往下压、内旋,肩膀出现剧痛,休息后没有缓解,就要小心是“肩峰下滑液囊炎”。

澄清医院复健科医师董莉贞指出,一般人容易将肩膀僵硬归咎到五十肩,但初期的五十肩,是肩关节活动到角度极限才会感到疼痛,而后期的五十肩,阻力较强,会导致肩关节僵硬,各角度活动力变差,日常生活限制为无法扣上内衣、晾衣服、洗车有困难,而肩峰下滑液囊炎只有在手臂往前及举起来时会痛。

在治疗上,洪丰建医师指出,可使用类固醇加上麻醉剂的注射疗法,直接注射在滑液囊,大部份的病人马上感觉改善,治疗后几乎没有副作用,董莉真医师表示,可采用“增生注射治疗”,注射葡萄糖液到滑液囊刺激软组织重新修复,关节可逐渐改善活动程度。

在日常饮食方面,为了减缓发炎症状,患者平时可多摄取坚果、酪梨、芝麻、橄榄油等食物,苹果、石柳、芭乐等水果也都能有效舒缓疼痛症状。董莉真医师提醒,出现肩痛症状应避免接触民俗疗法,乔身体、乱抹药都有可能导致二度伤害。

(文提供/优活健康网编辑部)

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